Parasit pada Saluran Urogenital

Parasit pada Saluran
Urogenital
Menik Sahariyani
Bagian Parasitologi
PRINSIP
Hospes
(Host)
Lingkungan
(Environment)
Agen
penyebab
(Agent)
ZOOPARASIT
Protozoa
Metazoa
Arthropoda
(Binatang berkaki ruas)
Nemathelminthes
(Round worm)
Nematoda
Helminthes
Platyhelminthes
(Flat worm)
Cestoda
(Tape worm)
Anelida
Trematoda
(Fluks)
Apa Saja….??
•
•
•
•
Trichomonas vaginalis
Schistosoma haematobium
Filaria
Oxyuris vermicularis
PROTOZOA
-
Rhizopoda
Ciliata
Mastigophora = Flagellata
Sporozoa
Flagellata Usus
Pathogen : 1. Giardia lamblia
2. Trichomonas vaginalis
A Pathogen : 1. Trichomonas tenax
2. Trichomonas hominis
3. Cheilomastix mesnili
4. Enteromonas hominis
5. Embadomonas intestinalis
Flagellata Darah  (pathogen)
Leishmania : 1. Leishmania donovani
2. Leishmania tropica
3. Leishmania braziliensis
Trypanosoma : 1. Trypanosoma gambiense
2. Trypanosoma rhodesiense
3. Trypanosoma cruzi
Trichomonas vaginalis (T.v)
Bentuk : hanya trofozoit
Morfologi :
- Piriform
- 1 inti
- 4 flagel anterior
- 1 flagel posterior
- Membran undulan / membrane bergelombang
- Aksostil sepanjang badan sel
Trofozoit
Saline wet mount
Hospes Definitif (HD) : Manusia
Laki-laki
• Prostat
• Vesika seminalis
• Uretra
Perempuan
• Vagina
• Uretra
Infeksi langsung
Infeksi tidak langsung
Patogenesis
• Hubungan seksual  T.v (+)
• Proses penempelan trofozoit T.v ke sel epitel vagina :
– T.v menggunakan residu gula (mannose & N-asetil
glukosamin)  interaksi ligand-KH  sel epitel vagina
– Host cell-parasite interface  sekresi hidrolase lisosomal
(fosfatase asam), sifat sitotoksik  sel target lisis
– Sel debris  dimakan T.v
• Proses pelepasan trofozoit T.v dari sel epitel terinfeksi
– T.v menggunakan karbohidrase (N-asetilglukosaminidase & αmannosidase)
• Trofozoit T.v menuju sel epitel vagina berikutnya
Patologi & Gejala Klinis
• MI : 4 – 20 hari (± 7 hari)
• pH > 4,9  T.v berkembang biak cepat 
degenerasi & deskuamasi sel epitel vagina
 lekosit ↑ di sekret vagina + sel epitel 
keluar vagina : fluor albus / leukorrhoea
• Strawberry cervix (khas)
Patologi & Gejala Klinis
Laki-laki :
•
•
•
•
Asimtom
Uretritis
Prostatitis
Epididimitis
Perempuan :
• Sekret vagina kuning
hijau berbusa
• Bau tak sedap
• Pruritus vagina / vulva
/perineum
• Dispareunia
• Disuria
Diagnosis :
- Sekret vagina
- Sekret uretra
- Sekret prostat
- Urin
Pengobatan :
Metronidazol
TREMATODA
• Trematoda Darah
• Trematoda Hati
• Trematoda Usus
• Trematoda Paru
Schistosoma sp
= Bilharzia
= The blood fluke
1. Schistosoma haematobium
2. Schistosoma mansoni
3. Schistosoma japonicum
Masa Tunas Biologi
• Kulit, alergi
• Paru
• Toksemia
Stadium akut
• Demam, malaise, BB
↓
• Sindrom disentri
• Hepatomegali
• Splenomegali
Stadium menahun :
sirosis
• Splenomegali
• Edema
• Asites
• Ikterus
Habitat :
Plexus Vesicalis
V. Porta
V. Messenterica inferior
V. Pudendalis
V. Haemorrhoidalis
Diagnosis :
Tinja
Urin
Jaringan biopsi
Serologis
Pengobatan :
Niridazol
Prazikuantel
Faktor Resiko
Nematoda Jaringan :
1. Wuchereria bancrofti
Fam.
Filaroidea
Fam. Non
Filaroidea
2. Brugia malayi
3. Loa-loa
4. Acantocheilonema perstans
5. Acantocheilonema streptocerca
6. Mansonela ozzardi
7. Onchocerca volvulus
8. Dracunculus medinensis
9. Angiostrongylus cantonensis
10. A n i s a k i s
Filaria
Wuchereria bancrofti
Brugia malayi
Cara infeksi : mf L3 masuk ke luka
gigitan nyamuk
Habitat :
- Mikrofilaria : darah & limfe
- Dewasa : ~ Pembuluh limfe
~ Kelenjar limfe
Patologi & Gejala Klinis
- Mf : (-)  occult filariasis
- Filaria dewasa : peradangan
Wuchereria bancrofti
Brugia malayi
Diagnosis :
• Mf dalam darah
(filariasis
bancrofti :
cairan
hidrokel/kiluria)
• Imunologi
Periodisitas Nocturna
Pengobatan : DEC
Nematoda Usus
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Ascaris lumbricoides
Trichuris trichiura
Ancylostoma duodnale
Necator americanum
Strongyloides stercoralis
Oxyuris vermicularis
Toxocara spesies
Trichostrongylus spesies
Trichinella spiralis
Enterobius vermicularis
= Oxyuris vermicularis
= Cacing kremi
Penyakit : Enterobiasis
= Oxyuriasis
Habitat :
Caecum, Appendix & Colon ascenden, Vulva, Vagina,
Uterus, Tuba, Cavum peritoneum dan Vesica urinaria
Tidak termasuk Soil Transmitted Helminth
Patologi Klinik :
 Pruritus ani
 Pruritus vulva
 Pruritus vagina
 Adnexitis/Salphyngitis
 Appendicitis
Edukasi....??
Referensi :
•
•
•
•
Buku Ajar Parasitologi Kedokteran, FK-UI
Emedicine.Medscape.com/article
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles
WHO fact sheet