Formulir RL 4A DATA KEADAAN MORBIDITAS PASIEN RAWAT INAP RUMAH SAKIT Kode RS Nama RS Periode : 3404022 : RSJ. GRHASIA : 01 April 2015 s/d 30 Juni 2015 No. Urut No. DTD No. Daftar Terperinci Golongan Sebab Penyakit 1 2 3 4 1 112 F 00-03 2 114.2 F 13 Gangguan mental prilaku akibat penggunaan sedativa dan hipnotika 1 3 114.9 F 18, F 19 Gangguan mental prilaku akibat zat pelarut yg mudah menguap atau zat multiple dan zat psikoaktif lainnya 1 4 115.0 F20,F21,F23 Skizofrenia, gangguan skizopitikal, psikotik akut dan sementara 8 5 54 27 19 16 1 5 115.2 F 25 Gangguan psikozoafektif 1 3 7 7 2 3 2 6 116.0 F 30,31 Episode manik dan gangguan afektif bipolar 7 116.9 F 32-39 Episoda depresif, gangguan depresif berulang gg suasana perasaan (mood afektif) menetap atau YTT 2 2 4 1 8 118 F 70-79 Retardasi mental 2 3 1 1 9 119.4 F 05-F 06,F 90, F 91 Gg. Hiperkinetik, perilaku, emosional atau fungsi sosial khas, gg. Tic dll 2 6 2 1 10 128.9 G 81-G 83 11 145 I 10 12 199.9 Pasien Keluar (Hidup & Mati) mnrut Jns Kelamin Jumlah Pasien Hidup & Mati menurut Golongan Umur & Jenis Kelamin 1 - 4 thn 5 - 14 thn 15 - 24 thn 25 - 44 thn P L P L P L P L P L P LK PR 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 1 1 1 1 3 1 Jml Pasien Keluar Hidup Jumlah Pasien Keluar Mati 19 20 2 2 1 1 2 2 82 51 133 12 13 25 3 3 5 4 9 6 1 7 9 3 12 2 2 2 Sindrom paralitik lainnya L 10-22,L25 - L99 Penyakit kulit dan jaringan subkutan lainnya > 65 thn L Demensia Hipertensi esensial (primer) 45 - 64 thn 2 1 1 1 1 1 1