78 Lampiran 1. Kuesioner Penelitian FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TERHADAP PENINGKATAN ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA (ODGJ) SKIZOFRENIA DI KOTA SABANG TAHUN 2016 Mohon Bapak/Ibu untuk bersedia menjawab setiap pertanyaan dengan mengisi titik-titik dan melingkari salah satu pada setiap kemungkinan jawaban yang menurut anda paling tepat menggambarkan kondisi anda saat ini. Untuk setiap pertanyaan hanya ada satu jawaban. I. Identitas Responden (Keluarga) 1. Nama 2. Umur 3. Jenis kelamin 4. Pendidikan 5. Pekerjaan 6. Alamat : ………………………………………. : ………./........../.........tahun : Laki-laki/Perempuan *coret salah satu : : : ……………………………………….. Faktor Somatik A. Genetik/Keturunan 1. Apakah salah satu anggota keluarga anda menderita gangguan jiwa? jika ya lanjukan... a. Ya b. Tidak 2. Apakah dari pihak bapak/ibu atau Family ada yang menderita sakit gangguan jiwa a. Ya b. Tidak B. Cacat Kogenital 7. Apakah anak ibu/bapak ada kelainan atau cacat sejak lahir? Jika ya lanjukan pertanyaan selanjutnya... a. Ya b. Tidak 8. Dengan kecacatannya jiwanya? a. Ya b. Tidak apakah ada mengeluh atau merasa menggagu Universitas Sumatera Utara 79 9. Apakah ibu/bapak dengan kondisi anak bapak/ibu memberi perlindungan berlebihan? a. Ya b. Tidak 10. Apakah ibu/bapak menuntut yang di luar kemampuan anak bapak/ibu tersebut? a. Ya b. Tidak 11. Dengan kecacatannya ( kelainan retadasi mental ) apakah anak ibu/bapak mengeluh atau merasa menganggu jiwanya dalam kehidupan pribadinya? a. Ya b. Tidak C. Jasmaniah 1. Apakah anak bapak/ibu karena terlalu,gemuk, kurus,pendek dan tinggi sehingga menarik diri dari pergaulan? a. Ya b. Tidak 5. Apakah anak ibu/bapak merasa senang dengan kondisi tubuhnya a. Ya b. Tidak D. Penyalah gunaan Obat-obatan 1. Apakah bapak/ibu pernah mendengar anak ketergantungan obat-obatan ? a. Ya b. Tidak 2. Apakah bapak/ibu tahu efek dari anak ketergantungan obat- obatan dapat menyebabakan gangguan persepsi, gangguan proses motorik, proses berpikir ? a. Ya b. Tidak 3. Apakah anak bapak/ibu mengalami ketergantungan obat-obatan? a. Ya b. Tidak E. Penyakit dan cedera tubuh 1. Apakah anak bapak/ibu ada penyakit jantung,kangker atau tumor yang menyebabkan dia murung dan sedih? a. Ya b. Tidak Universitas Sumatera Utara 80 6. Apakah dengan menderita salah satu penyakit diatas anak ibu/bapak merasa rendah diri? a. Ya b. Tidak Faktor Psikologi A. Trauma Masa Kanak-Kanak 1. Apakah anak bapak/ibu waktu masa kecil ada merasa kelainan? a. Ya b. Tidak 2. Apakah dalam kehidupan sehari hari anak ibu/bapak ada keterbukaan sama ibu/bapak ? a. Ya b. Tidak 3. Apakah anak ibu/bapak dengan ketidak nyamananya lagi sehingga dia tidak mau bergaul dengan lingkungannya ? a. Ya b. Tidak 4. Apakah ibu/bapak ada memberikan bimbingan atau perhatian terhadap anaknya? a. Ya b. Tidak 5. Apakah ibu/bapak ada memantau perkembangan anaknya ? a. Ya b. Tidak B. Hubungan Keluarga 1. Apakah diantara anak bapak /ibu hubungan persaudaraan berjalan dengan baik? a. Ya b. Tidak 2. Apakah ibu/bapak dalam memberikan kebutuhan untuk anak merasa terpenuhi? a. Ya b. Tidak 3. Apakah anak bapak/ibu di asauh dari kecil di rumah sama ibu/bapak atau sama, kakek/nenek, tempat penitipan, atau ayah tiri/ibu tiri ? a. Ya b. Tidak Universitas Sumatera Utara 81 4. Apakah anak ibu/bapak selama ini ibu/bapak titip sama nenek/kakeknya? a. Ya b. Tidak 5. Apakah anak ibu/bapak selama ini ibu bapak titip di tempat penitipan anak a. Ya b. Tidak 6. Apakah diantara anak bapak/ibu hubungan persaudaraan antara abang dan adiknya selama ini berjalan dengan baik ? a. Ya b. Tidak 7. Apakah selama ini anak bapak/ibu di titip sama bapak/ibu tirinya? a. Ya b. Tidak 8. Apakah selama ini anak ibu bapak ada mengalami kekerasan atau penganiayaan terhadap dirinya ? a. Ya b. Tidak C. Struktur Keluarga 1. Apakah dalam membina hubungan rumah tangga ibu/bapak ada masalah? a. Ya b. Tidak 2. Apakah dalam pekerjaan bapak/ibu yang membutuhkan waktu lama di tempat kerja membuat anak kurang terperhatikan? a. Ya b. Tidak D. Kekecewaan dan Pengalaman Menyakitkan 1. Apakah dalam keluarga bapak/ibu ada keadaan yang menyakitkan? a. Ya b. Tidak 2 Apakah dalam keluarga ibu bapak ada merasa korban komplik yang merasa tidak tidak di perhatikan ? a. Ya b. Tidak Universitas Sumatera Utara 82 3. Apakah diantara anak ibu/bapak pernah mengalami trouma yang menyakitkan yang sulit di lupakan sehingga dia murung dan sedih atau kecewa dalam pergaulannya? a. Ya b. Tidak F. Stres Berat 1. Apakah tekanan stres yang timbul berturut –turut sehingga anak ibu/bapak mengalami hal seperti ini? a. Ya b. Tidak 2. Apakah beban kerja yang menjadi tekanan dalam kehidupannya? a. Ya b. Tidak 3. Apakah tuntutan berlebihan di keluarga sehingga menyebabkan anak ibu bapak mengalami stres berat ? a. Ya b. Tidak Faktor Sosial Kultural A. Cara Membesarkan Anak 1. Apakah dalam mendidik anak bapak/ibu terlalu kaku atau oteriter? a. Ya b. Tidak 2. Apakah ibu/bapak ada memberi kesempatan untuk megemukakan pendapat kepada anak anda ? a. Ya b. Tidak 3. Apakah dalam keluarga anda memberikan kesempatan buat anak untuk bergaul dengan teman sebayanya ? a. Ya b. Tidak B. Sistem Nilai 1. Apakah etika dan moral di lingkungan bapak/ibu mempengaruhi anaknya? a. Ya (-) b. Tidak (+) Universitas Sumatera Utara 83 C. Kepincangan antara keinginan dengan kenyataan 1. Apakah anak ibu/bapak selama ini ada mengalami kegagalan baik dalam bidang pendidikan formal maupun non formal? a. Ya b. Tidak 2. Apakah anak ibu/bapak mudah terpengaruh dengan iklan atau media lainya yang menyebkan dia berkeinginan seperti itu? a. Ya b. Tidak 3. Bila keinginan anak ibu/bapak tidak terpenuhi apakah dia akan merasa tidak di perhatikan a. Ya b. Tidak 4. Apakah keinginan anak ibu/bapak kalau tidak terpenuhi dia akan marah? a. Ya b. Tidak D. Sosial Ekonomi 1. Berapakah pendapatan keluarga anda dalam satu bulan Rp............ 2. Apakah dengan penghasilan bapak/ibu mecukupi kebutuhan untuk keluarga? a. Ya b. Tidak 3. Apakah dengan penghasilan bapaka/ibu merasa ? a. Cukup b. Kurang c. Lebih E. Perpindahan Keluarga 1. Apakah keluarga ibu/bapak sering berpindah pindah? a. Ya b. Tidak 2. Apakah dengan kepindahan yang sering menimbulkan ketidak nyamanan dalam pergaulan ? a. Ya b. Tidak Universitas Sumatera Utara 84 3. Apakah merasa baik bagi ibu/bapak kalau serng berpindah – pindah? a. Ya b. Tidak F. Minoritas 1. Apakah dengan keluarga ibu/bapak yang terlalu kecil menyebabkan terlalu acuh tak acuh dalam lingkungan pergaulan? a. Ya b. Tidak Universitas Sumatera Utara 85 Lampiran 2. Hasil Pengolahan SPSS Universitas Sumatera Utara 86 Universitas Sumatera Utara 87 Universitas Sumatera Utara 88 Universitas Sumatera Utara 89 Universitas Sumatera Utara 90 Universitas Sumatera Utara 91 Universitas Sumatera Utara 92 Universitas Sumatera Utara 93 Universitas Sumatera Utara 94 Universitas Sumatera Utara 95 Universitas Sumatera Utara 96 Universitas Sumatera Utara 97 Universitas Sumatera Utara 98 Universitas Sumatera Utara 99 Universitas Sumatera Utara 100 Universitas Sumatera Utara 101 Universitas Sumatera Utara 102 Universitas Sumatera Utara 103 Lampiran 3. Dokumentasi Penelitian Pertemuan dengan sekretaris Dinkes Kota Sabang Ferdiansyah,SKM,M.Kes. Koordinasi dengan koordinator Kesehatan Jiwa (Keswa) Dinas Kesehatan Kota Sabang Faridah Hanum, A.Md.Kep. Universitas Sumatera Utara 104 Koordinasi dan pengambilan data pasien Skizofrenia pada perawat CMHN (Clinical Mental Health Nursest Mengikuti pelatihan evaluasi penanggulangan kasus gangguan jiwa bersama perawat CMHN di Kota Sabang sebagai narasumber ibu Ns. Hasniah, SKM,M.Kep.Sp.Kj ( Ketua IPKJI (Ikatan Persatuan Komunitas Jiwa) Aceh) Universitas Sumatera Utara 105 Wawancara dengan responden gangguan jiwa ringan dan keluarga didampingi perawat CMHN saat kunjungan pendampingan Pasien Menelan Obat (PMO) Gampong cot Ba u Kota Sabang Wawancara dengan salah seorang pasien gangguan jiwa ringan bertempat tinggal di Gampong cot ba u yang sudah mandiri Universitas Sumatera Utara 106 Wawancara dengan keluarga salah seorang pasien gangguan jiwa berat bertempat tinggal di Gampong Pria Laot didampingi oleh perawat CMHN Wawancara dengan keluarga dan salah seorang pasien gangguan jiwa sedang bertempat tinggal di Gampong Cot Abeuk Kota Sabang Universitas Sumatera Utara 107 Lampiran 4. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas FAKTOR SOMATIK Realiability Scale : ALL VARIAVEL Cases processing Summary N % Cases Valid 82 100 Excludeda 0 0 Total 82 100 a. Listwise delection baset on all variablesinthe procedure Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of items 0.853 14 Item- Total Statistics Scale Mean if Item Deleted P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 P13 P14 6.47 6.43 6.65 6.57 6.53 6.67 6.33 6.42 6.62 6.46 6.83 6.48 6.66 6.41 Scale Variance if Item Deleted Total Correlation 6.602 7.151 6.447 6.806 7.016 6.437 7.402 6.437 7.402 7.283 7.137 7.214 6.326 7.614 7O8 481 880 546 471 679 584 486 573 452 679 742 625 527 Correted item- Cronbach's Alpha if Item Deleted 852 845 827 840 847 827 845 847 838 845 857 829 846 843 Universitas Sumatera Utara 108 FAKTOR PSIKOLOGIK Realiability Scale : ALL VARIAVEL Cases processing Summary N Cases Valid 82 Excludeda 0 Total 82 a. Listwise delection baset on all variables in the procedure Reliability Statistics Cronbach's Alpha % 100 0 100 N of items .900 21 Item- Total Statistics Scale Mean if Item Deleted P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 P13 P14 P15 P16 P17 P18 P19 P21 21.09 21.14 21.07 21.17 21.31 21.09 21.09 21.16 21.12 21.05 21.09 21.22 21.09 21.21 21.09 21.16 21.09 21.42 21.13 21.09 Scale Variance if Item Deleted Total Correlation 17.697 17.965 17.723 17.426 18.148 18,422 18.352 17.343 17.326 17.53 17.672 18.542 18.624 18.268 17.348 17.432 18.374 18.426 18.392 17.462 730 756 784 799 842 763 472 642 824 862 842 568 427 635 752 783 694 746 729 812 Correted item- Cronbach's Alpha if Item Deleted 855 884 846 832 844 824 848 863 832 836 856 830 844 848 862 843 847 852 831 881 Universitas Sumatera Utara 109 SOSIAL –KULTURAL Realiability Scale : ALL VARIAVEL Cases processing Summary N Cases Valid 82 Excludeda 0 Total 82 a. Listwise delection baset on all variables in the procedure Reliability Statistics Cronbach's Alpha % 100 0 100 N of items 0.882 14 Item- Total Statistics Scale Mean if Item Deleted P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 P13 P14 10.13 10.31 10.23 10.21 10.11 10.25 10.31 10.38 10.77 10.63 10.42 10.45 10.26 10.36 Scale Variance if Item Deleted Total Correlation 4.876 3.461 4.432 4.116 4.356 4.116 4.118 4.453 4.225 4.432 4.542 4.752 4.116 3.581 .382 842 853 674 478 654 544 679 368 457 675 579 745 865 Correted item- Cronbach's Alpha if Item Deleted 831 691 791 974 679 584 653 478 653 658 694 774 723 852 Universitas Sumatera Utara 110 Lampiran 5. Peta Kota Sabang Universitas Sumatera Utara 111 Lampiran 6. Sejarah RSJ Kota Sabang Sejak zaman kesultananh Aceh daerah pulau weh telah di jadikan sebagai tempat buangan para tahanan politik pelaku kriminal serta pengidap penyakit jiwa,proses pembuangan inilah yang disinyalir merupakan asal pulau weh artinya buangan atau usiran. Pembangunan Rumah sakit jiwa Sabang awalnya di bangun dalam kapasitas kecil bagi pasien kejiwaan,namun kemudian sarat dengan muatan politik ketimbang upaya rehabilitasi,belanda memulai pembangunan ini sejak tahun 1904 oleh Sabang Maskapai ( perusahaan belanda pengelola Sabang ) sejaka tahun1895 dan baru selesai di tahun 1919,dan di fungsikan tahun 1920 tidak ada tanggal pasti yang menunjukkan sejak kapan Rumah sakit ini di fungsikan namun saat itu sabang merupakan Free Prort pelabuhan bebas yang sangat moderen sehingga memungkinkan pembangunan Rumah sakit ini dari bahan –bahan kualitas terbaik yang di impor dari kesultanan deli dan jawa,terlihar sisa –sisa genteng yang saat ini masih utuh tertulis tahun 1904 bermerek deli clei Dr Latumente sebagai salah satu kepala RSJ saat itu pernah menyebutkan bahwa tidak kurang dari 1500 pasien di tampung RSJ tersebut.namun kemudian di tegaskan Dr.Colon bahwa tidak semua pasien tersebut memiliki penyakit jiwa,namun lebih sebagai tahanan politik belanda yang di samakan dengan pasien jiwa,hal ini terkait dengan tragedi Aceh Murdeer ( pembunuhan ala Aceh)di mana saat itu orang orang Aceh membunuh belanda di mana saja dia jumpai sehingga orang belanda menganggap ini merupakan suatu penyakit kejiwaan yang di kenal sebagai Syndrom Aceh Murder. Sumber.mesium Kota Sabang. 2016 Universitas Sumatera Utara 112 Lampiran 7. Dokumentasi Sejarah Rumah Sakit Jiwa Kota Sabang Sumber mesium Kota Sabang,2016 Dokumen salah satu peninggalan Rumah Sakit jiwa Kota Sabang. Sekarang jadi Rumah Sakit Angkatan Laut Republik Indonesia di Kota Sabang dengan nama RSAL, J.Lilipory Kota Sabang sampai sekarang masih di pergunakan. Universitas Sumatera Utara 113 Dokumentasi Sejarah Rumah Sakit Jiwa Kota Sabang Sumber mesium Kota Sabang,2016 Universitas Sumatera Utara 114 Dokumentasi Sejarah Rumah Sakit Jiwa Kota Sabang Sejarah lahirnya rumah sakit jiwa Kota Sabang Sumber mesium Kota Sabang,2016 Dokumen salah satu peninggalan ruang tempat makan pasien RSJ Kota Sabang tempo dulu,sampai sekarang masih bisa di liat di RSAL,J .Lilipory Kota Sabang Universitas Sumatera Utara 115 Dokumentasi Sejarah Rumah Sakit Jiwa Kota Sabang Sumber mesium Kota Sabang,2016 Dokumentasi salah seorang keluarga Dr .Colon, Dr. Colon merupakan salah seorang Kepala RS Jiwa di tahun 1940.dan Dr. Colom di Hukum mati oleh tentera Jepang. Monumen nya masih ada sampai sekarang di Batee shoek, kecamatan suka karya Kota Sabang. Universitas Sumatera Utara 116 Dokumentasi Sejarah Rumah Sakit Jiwa Kota Sabang Sumber mesium Kota Sabang,2016 Dokumentasi foto tukang masak di rumah sakit jiwa Kota Sabang tempo dulu. Universitas Sumatera Utara