Desain dan Implementasi Regulasi Sarana Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama Adi Utarini Hanevi Djasri PKMK & MMR FK-UGM Definisi Regulasi Suatu mekanisme kontrol yang terfokus dan terus-menerus, dilakukan oleh lembaga publik terhadap aktivitas yang bernilai bagi masyarakat Tujuan Regulasi Yankes Secara umum: Memberikan pelayanan yang aman kepada masyarakat (patient safety) serta mencapai perbaikan mutu yang berkelanjutan Word Bank “Yet, all is far from perfect. In some of the core areas of decentralization, the hasty preparation shows key weaknesses: The legal and regulatory framework of decentralization” (Report no. 26191-IND Decentralizing Indonesia: June 2003. World Bank). SISTEMATIKA Bagian pertama: peran pemerintah sebagai regulator Bagian kedua: aktivitas regulasi Bagian ketiga: efektivitas regulasi Bagian keempat: hasil penelitian pengembangan sistem regulasi The Chain of Effect in Improving Health Care Quality (Donald Berwick) Proses Perbaikan Mutu Regulasi Internal -Kebijakan -Standar -Pedoman -dll -Regulasi tenaga Regulasi -Regulasi pelayanan Eksternal -Regulasi lembaga Akreditasi, Sertifikasi Lisensi, Relisensi Mutu Pelayanan Proses dan Outcome Pelayanan Kinerja individu/ Manajemen dan Perbaikan mutu Bagian I: Peran regulator pemerintah Peran Pemerintah Fungsi regulasi: mengatasi Biaya yang sangat tinggi Informasi yang kurang bagi pelanggan Moral hazard Kelangkaan Hubungan yang monopolistik Keselamatan publik Tingkat maturitas regulasi Paradigma regulasi Pencegahan (deterrence model) Menganggap lembaga bersifat tidak bermoral: mengutamakan keuntungan, menghindari peraturan. Harus dipaksa melalui paksaan hukum Peningkatan (improvement model) Menganggap lembaga bersifat memiliki dasar dan iktikad baik Fasilitasi Variabel, Sasaran, dan Cara Regulasi Bagian 2: Aktivitas dan cakupan regulasi pelayanan Cakupan Regulasi Aktivitas: lisensi, sertifikasi, dan akreditasi Sasaran: lembaga, pelayanan, dan individu tenaga kesehatan Spektrum: tradisional, komplementer, dan moderen Aktivitas Regulasi Pelayanan Kesehatan Pengembangan regulasi pelayanan kesehatan Dinas Kesehatan Pemda Rumahsakit PKM RB Praktek ind/kel Batra, akupunktur ,bong supit, dsb Swasta Pemerintah Regulasi Mutu Pelayanan BP4 Laboratorium Apotek, toko obat, warung jamu Terimakasih [email protected] www.mutupelayanankesehatan.net