Formulir Pendaftaran Indonesia Social Investment Forum

FORMULIR REGISTRASI UNTUK DELEGASI/PESERTA
Untuk membantu kami melayani Anda lebih baik, silahkan isi Formulir Registrasi ini kemudian kirimkan
melalui email ke alamat :
[email protected]
1. DATA PESERTA
Nama Lengkap
Nama Perusahaan
Jabatan/Posisi
Nomor Handphone
(mobile)
e-mail
2. PELATIHAN PRA-FORUM (PILIH SALAHSATU)
Room 1 (08:30-16:30 WIB)
Pengukuran Kinerja Dampak Program dengan Metode SOCIAL RETURN ON INVESTMENT (SROI)
Room 2 (08:30-16:30 WIB)
Pengukuran Kinerja Dampak Program dengan Metode SUSTAINABLE LIVELIHOOD IMPACT
ASSESSMENT (SLIA)
Room 3 (08.30-16.30 WIB)
Metode Pengukuran Kinerja Program Investasi Sosial (Metode SII)
3. INFORMASI BIAYA
Perusahaan
NGO/Akademisi/Pemerintah
Mahasiswa S1/S2
: IDR 5.000.000,-/orang
: IDR 2.000.000,-/orang
: IDR 750.000,-/orang
Biaya meliputi :
 Makan Siang & Coffee Break  Forum Kit  Tanda peserta  Flash Drive Materi  Sertifikat
(tidak termasuk pajak, akomodasi dan transportasi lokal selama pelatihan)
Cara Pembayaran :
Transfer ke Rekening Bank Mandiri Margorejo-Surabaya 140.00.1082283.2 an. PT. Sahabat Investasi Indotama
,
2016
(nama dan ttd)