Kuliah Blok 15 - UMY Repository

Patologi Jaringan Keras
Gigi dan Periapikal
drg. Sartika Puspita, MDSc
Kuliah Blok 15
Potongan melintang jaringan keras
sehat
Histologi jaringan gigi sehat (HE)
Histologi Gigi Sehat (Nestin)
Patologi Jaringan Keras Gigi
Karies Email
Skema karies email
Definisi
Karies
!
Penyakit yang disebabkan oleh
mikroorganisme yang melakukan
fermentasi karbohidrat dalam sisa
makanan menjadi asam yang
mengakibatkan demineralisasi zat
anorganik jaringan keras gigi dan
kerusakan bagian organiknya. (glukosil
transferase ! glukan)
Siklus Kerusakan Jaringan Keras Gigi
Proses Demineralisasi
Demineralisasi
Proses Remineralisasi
Remineralisasi
Teori Karies Gigi
. Asidogenik
(WD Miller 1882)
!
1
2. Proteolitik (Bodecker and Abbot in
1878/1879)
(0,56% organik 0,18% keratin dan 0,17%
protein soluble)
!
!
3. Protheolysis Chelation (Schatz, 1955)
Tipe Karies Gigi
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Klasifikasi GV Black: Kelas 1, 2, 3, 4, 5, 6
Rampant Karies
Recurrent Karies
Arrested Karies
Root or Cemental Karies
Karies botol (baby bottle karies)
Klasifikasi Kelas Karies (GV Black)
Kelas I GV Black (pit and fissure)
Kelas II GV Black (karies proksimal)
Karies Servical (klasifikasi kelas V GV
Black)
Karies akar atau sementum
Karies Rekuren (Sekunder)
Foto Ro karies sekunder
Karies pasif (in aktif)
Karies Rampant
Karies Botol
Deteksi karies
Deteksi dini karies
Deteksi kemampuan buffer saliva
Deteksi cepat jumlah koloni S.Mutans
dalam saliva
PATOLOGI JARINGAN
PERIAPIKAL
Proses Karies dengan dentin
reaksioner
Bakteri invasi ke pulpa
Periapikal pathosis
Patologi lesi Periapikal
!
Perjalanan penyakit lanjut dari pulpitis (radang
pulpa) irreversibel
!
1.
2.
3.
4.
5.
6.
!
!
!
!
!
absesperiapikal akut
absesperiapikal kronis
Granuloma
Kista radikuler
osteomilitis
Hipersementosis
ABSESPERIAPIKAL AKUT Acute Alveolar Abscess=Acute Dentoalveolar Abscess=Acute Radicular Abscess
!
Yaitu: Radang supuratif akut dengan kumpulan
nanah pada tulang alveolar sekitar apeks gigi
yang pulpanya mati. Penjalaran keradangan
melalui foramen apikal ke jar. periapikal
!
Penyebab : bakteri berasal dari saluran akar
gigi, jaringan periodontal atau Apikal seal yang
kurang baik (obturasi)
Absesperiapikal akut
Gejala : Kemeng , Gigi terasa menonjol, luksasi,
Palpasi sakit, gusi bengkak sampai extra oral, suhu
afebris, sulit tidur
PO :
! Ekstra oral : pipi bengkak,lesu,pucat dan menahan
rasa sakit , kelenjar limfe:membesar palpasi sakit
!
Inta oral : Mulut bau, palpasi dan perkusi sakit,
luksasi, vitalitas gigi : (-)
Gambaran Radiografis
(Penebalan jar. Periodontium, Lamina dura
terputus, radiolusen sekitar apeks, batas diffuse
ABSES PERIAPIKAL KRONIK !
DEFINISI : Radang kronis tulang alveolar disekitar apek
gigi yang berlangsung lama, kelanjutan dari abses
periapikal akut (daya tahan tubuh turun, bakteri
berkembang biak) !(periapikal abses kronis
eksaserbasi akut)
Pemeriksaan:
Pernah sakit , Keluar nanah dari gusi , kadang ada
fistel, diskolorisasi gigi, gingiva sekitarnya kemerahan,
Kadang terlihat pembengkakan yang sudah mengecil,
Palpasi :lunak, tidak panas. Bila bengkak hilang →
mukosa tidak cekat pada tulang, luksasi
!
GRANULOMA
Definisi :
Jaringan granulasi sekitar apeks gigi sebagai
reaksi pertahanan tubuh terhadap infeksi
saluran akar
!
!
Gejala : tidak ada keluhan
!
Dental granuloma = Periodontitis periapikalis
khronik granulomatosa
Granuloma:radiolusen jelas, lamina
dura terputus
KISTA RADIKULER !
Definisi : Pertumbuhan yang perlahan-lahan
dari kantung epitel, yang merupakan ruangan
patologis pada apeks gigi. Umumnya berisi
cairan yang mengandung butir-butir, kolesterin
!
Radiografis: terdapat area radiolusen sekitar
apeks, oval, batas jelas (putih terdapat
epithelial lining)
Periapikal Pathosis