Kulit, Mata, Telinga

Kulit, Mata, Telinga
Oleh
Zukesti,dr
Zulham,dr,MKes
Kulit
Menutup permukaan luar tubuh
Terdiri atas 2 lapisan
Epidermis
Dermis
Hipodermis
(bukan kulit)
Epidermis = str.
Squamous epithelium
cornified
Sel yang utama adalah
keratinocyte, ditambah
sel--sel lain melanocyte,
sel
sel Langerhans, sel
Merkel
Epidermis terdiri atas 5
lapisan (kulit tebal)
Str. Basale
(germinativum)
Str. Spinosum
Str. Granulosum
Str. Lucidum
Str. Corneum
Melanocyte
Membentuk melanosom
yg memberi warna pada
kulit
Jumlah melanocyte pada
setiap orang adalah
sama
Dendritik, tidak berikatan
dgn keratinocyte
Nucleus oval, sitoplasma
jernih (HE)
Berikatan dgn lamina
basalis melalui hemi
desmosome
Sel Langerhans
Berbentuk bintang
(dendritik)
Ditemukan dlm str.
Spinosum
Nucleus berlobus
Pada HE : nucleus gelap
dgn sitoplasma jernih
Tidak berikatan dgn
keratinocyte
Makrofag turunan SST →
b’prn reaksi imunologis
kulit
Sel Merkel
T’dpt dlm kulit tebal
(telapak tangan &
kaki)
Mirip keratinocyte
Nucleus berlekuk
Lapisan
Epidermis
Pada kuli tipis, sulit
menemukan str.
Lucidum
Stratum basale dan
stratum spinosum →
str. Malpighi
Str. Basale, dpt
ditemukan
gambaran sel
mengalami mitosis.
Stratum Basale
Selapis sel kuboid
atau columnar yg
basofilik
Desmosome &
hemidesmosome
T’ltk di atas lamina
basalis
Mengandung
sitokeratin
Stratum spinosum
Sel kuboid @
poligonal @ agak
gepeng dgn central
nucleus;;
nucleus
Sitoplasma terisi
berkas filamen
Desmosome → Spiny
(corak berduri)
Tonofibril
Stratum Granulosum
3 – 5 lapis sel
poligonal gepeng
Granula keratohyalin
Stratum Lucidum
Selapis tipis selsel-sel
eosinofilik sangat
gepeng (6 lapis)
Translusen
Organel & nucleus ((-)
Stratum Corneum
15 – 20 lapis sel
berkeratin tanpa
nucleus; gepeng.
Sitoplasma dipenuhi
keratin
Dermis (Corium)
Dermis terdiri atas 2
lapisan :
Str. Papillare
Str. retikulare
Str. Papillare: Loose
connective tissue
Str. Retikulare: Dense
Irregular Connective
Tissue
Interdigitated
Vaskular dan limfe >>>
Turunan kulit
Turunan Kulit
Rambut
Kuku
Gl. Sebacea
Gl. sudorifera
Rambut
Berkembang dari
folikel rambut
Pada ujung folikel tdp
bulbus rambut
Pada dasar bulbus
terdapat papilla
dermis yg vaskular
>>>
Sel epitel yg
menyusun bulbus
rambut ≈ str
germinativum
Medulla
Korteks
Kutikula
Sarung akar dalam
Sarung akar luar
Glassy membrane :
memisahkan folikel
rambut dari dermis
Dermis yg
mengelilingi folikel
lebih padat m’btk
sarung jaringan ikat
khusus → terikat m.
arektor pilli
Batang rambut (hair
(hair
shaft)) tdd
shaft
Medulla
Korteks
Kutikula
Lempeng sel epitel
berkeratin pd
permukaan dorsal
setiap phalanx distal
Bagian proximal kuku
yg tersembunyi dlm alur
kuku → akar kuku (nail
(nail
root))
root
Lempeng kuku (nail
(nail
plate)) tltk di atas dasar
plate
epidermis (nail
(nail bed)
bed)
Pd nail bed hanya
terdapat str basal &
spinosum
Epitel lempeng kuku
timbul dari matiks kuku
Kuku
Gl. Sebacea
Kel asinar
Salurannya berakhir pada
bag atas folikel rambut
Asini tdd lapisan basal
sel--sel epitel gepeng
sel
prakembang
Sel berproliferasi → sel
bulat dgn banyak tetes
lemak
Sebum
Gl. Sudorifera
Kelenjar keringat
Ekkrin
Apokrin
Ekrin
Coiled simplex tubular
glands
Saluran bermuara di
permukaan kulit ; tidak
bercabang
Bagian sekresi terbenam
dlm dermis
Lamina basalis berada di luar
bag. Sekresi
Tdp 2 jenis sel
• Sel gelap (mukoid)
• Sel bening
Duktus kelejar dibatasi
epitel str cuboidal ep
Apokrin
Axilla ; areola ; anal
∅ > ekkrin
Terbenam pd sub
kutan
Saluran bermuara pd
folikel rambut
Hipodermis
Lemak
Jika >> pannikulus
adiposus
Mata
Bola mata terdiri atas
3 lapisan
Tunica fibrosa
Vaskular (Uvea)
Dalam (Saraf)
Sclera
5/6 post mata, putih
Tdd jar ikat padat,
subs dasar, fibroblas
Relatif avascular
Cornea
1/6 ant, transparan
Tdd 5 lapisan
Epitel
Membrana Bowmann
Stroma
Membrana Descemet
endotel
Epitel cornea
Membrana Bowmann
Lap berkas kolagen paralel yg
saling menyilang ⊥
Fibroblas
avascular
Membrana Descemet
Serat kolagen bersilangan
Sel ((-)
Stroma
Str squamous ep non cornified
5 @ 6 lapis sel
Lapisan basal : mitosis
Regenerasi : 7 hari
kolagen
Endotel
Simple squamous ep
Lapisan Tengah (Uvea)
Choroid
Corpus Ciliaris
Iris
Choroid
Vascular >>>
Melanosit >>> → hitam
Membrana Bruch :
memisahkan
choriocapillar dari retina
Choroid terikat pd sclera
oleh lamina
suprachoroidal
Corpus Ciliaris
Perluasan choroid ke ant
setinggi lensa
Btk cincin
Btk segitiga pd pot
melintang
Kontak dgn
Corpus vitreus
Sclera
Lensa & COA
Struktur histologik : jar.
Ikat longgar mengelilingi
m. ciliaris
Processus
ciliaris
Juluran mirip rabung dr
corpus ciliaris
Jaringan ikat longgar dgn
kapiler bertingkap
Ditutupi 2 lapisan epitel
Simp columnar ; melanin
(+)
Simp columnar; melanin ((-)
Zonula (suspensory
ligament)
Iris
Perluasan choroid utk
menutupi lensa mata
Pupil
Permukaan
Ant : tidak teratur & kasar
Post : rata dilapisi 2 lap
epitel
M. dilatator pupil & m.
sfingter pupil
Retina
10 lapisan
Bagian
Epitel pigmen
Post : fotosensitif
Sel silindris dgn nucleus
di basal
Permukaan basal
melekat pd membran
Bruch
Membran sel basal:
invaginasi >>>
Tautan antar sel yg
tertutup rapat
Apex sel memiliki banyak
juluran
Granul melanin
Retina pars optika
Lap luar : rods & cones
Lap tengah : neuron
bipolar
Rods : sensitif cahaya
Cones : sensitif warna
Lensa
Bikonkaf
Simpai
Epitel sub kapsular
Tebal, homogen, refraktil,
membran basal
Simple cuboidal ep
Pd permukaan anterior
Serat lensa
Struktur tipis dan gepeng
Berasal dr epitel sub kapsular
Corpus Vitreus
Menempati
ruang mata di belakang lensa
Gel transparan
Kelopak Mata
Kelenjar Lakrimal
Telinga
Aurikula =pinna
epitel : epitel kulit
akar rambut
kelenjar sebasea dan kel sudorivera
tulang rawan elastis .
Meatus akustikus externa
epitel : epitel berlapis
squamos.
folikel rambut
kelenjar sebasea, kelenjar seruminosa
menghasilkan serumen
Membrana tympani ( gendang telinga .
luar = epidermis
dalam ep.selapis kuboid diantaranya , jar .ikat kasar
Pinna
Meatus Acusticus
Externus
Telinga tengah= rongga tympani
Dianterior berhubungan dengan faring melalui tuba eustachii ( tuba
auditorius )
epitel -selapis gepeng , diatas laminapropria tipis ,
melekat erat pada periosteum
- dekat tuba eustachii, epitel bertingkat siledris
bersilia
Pada dinding tl telinga tengah bgn medial tedapat ,tingkap lonjong
, tingkap bundar ,2 area ini segi empat berlapis membran tak
bertulang
Os maleus, incus, stapes,
memiliki sendi sinovial .
epitel - selapis gepeng
Telinga dalam terdiri 2 labirin:
Labirin tulang ( oseus )
Labirin memranosa .
Struktur sensoris khusus
Telinga Dalam
Labirin
Labirin tulang terdapat rongga sentral tak teratur
yakni vestibulum yang berisi :
Labirin membranosa
• Utrikulus →dari sini mucul ductus semisirkularis
• Sakkulus → dari sini mucul ductus cochlearis
• Duktus dan sakus endolimfatikus
Struktur Sensorik Khusus
Makula : pd utrikulus & sakulus
Krista : pd ductus semisirkularis
Organ Corti : pd ductus cochlearis
cochlearis mengandung
reseptor auditorikhusus.
Sakulus & Utrikulus
Selubung tipis jar ikat halus
dilapisi epitel selapis gepeng
Labirin membranosa melekat
pada periosteum labirin tlg
Makula
Penebalan ddg tdd selsel-sel
neuroepitel
Pada Sakulus : tltk pd dasar ;
Pada utrikulus : tltk pd ddg lat
Sel reseptor (sel rambut)
40 – 80 stereosilia; disusun berbaris
makin meninggi
Sel penyokong tersebar di antara
reseptor berbentuk silendris
Di atas reseptor ditutupi lapisan
gelatinosa dan endapan kalsium
karbonat ( otolit= otokonia )
Semisircular Duct
Duktus Semisirkularis muncul dari
utrikulus.ada tiga buah saluran
Reseptor tdpt dlm ampula disebut
krista ampularis,mirip rabung yg
panjang .
Disusun ⊥ thd sumbu panjang ductus
ductus
Lap glikoprotein lebih tebal
• Btk mirip kerucut (cupula)
• Tdk ditaburi otolit
• Melintasi ampula & berkontak dgn dinding
di atasnya
Ductus & Sakus Endolimfatikus
Duktus dilapisi simple. squmous ep
mendekati sakus endolimfatikus
berangsur menjadi columnar tinggi,yang
terdiri dari 2 jenis sel.
salah satu memiliki mikrovili pada
permukaan apikalnya ,dan banyak vesikel
pinositotik serta vakuol .
Ada anggapan fungsinya , mengabsorbsi
endolim,mengendositosismateri asing
dan sisa sel lain dalam endolim
Cochlear Duct
Cochlea t’bagi atas 3 ruangan :
Scala vestibuli
Scala Media
Scala Timpai
Ductus berakhir buntu pd apex cochlea
SV & ST mrpk tabung panjang dimulai dr
foramen ovale &b’akhir pd for rotundum
b’hubungan di apex cochlea melalui
helicotrema..
helicotrema
Cochlear Duct
Memiliki struktur
histologis
-Membran vestibularis
( membran Reissner)
terdiri 2lapisan epitel
gepeng .
-Stria vaskularis,
lateral duktus
koklearis.
Sel marginal
Sel intermediat
Sel basal
Organ Corti
Reseptor auditorik khusus
Tltk di atas membran
basilaris
Sel penyokong ada 2sel :
Sel rambut luar 33-5 baris
Sel rambut luar satu baris
Ujung stereosilia tertinggi dr
sel rambut luar terbenam
dlm membrana tektoria,
sekret kaya akan
glikoprotein
Sel tiang( sel pilar )
sel rambut luar dan dalam
dan sel pilar membentuk
terowongan dalam
Membrana tektoria
Terdiri
dari α & β tektorin protein
Terletak diatas epitel sensori dari
lamina spiral
Terletak dekat dengan sterosilia dari sel
rambut
Ketika membran basiler dan organ korti
bergerak, sterosilia mengenai
membrana tektoria dan terjadilah
polarisasi pada sel rambut
Terima Kasih