PERBEDAAN PENURUNAN NYERI KALA I FASE AKTIF PADA IBU MULTIGRAVIDA AKIBAT TERAPI MUSIK DAN AROMATERAPI DI PUSKESMAS PASIRIAN DAN RSUD Dr. HARYOTO LUMAJANG SKRIPSI Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan (S.Kep) Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang Disusun Oleh : MUHAMMAD HAMDANI NIM. 09060154 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2013 i LEMBAR PERSETUJUAN Perbedaan Penurunan Nyeri Kala I Fase Aktif pada Ibu Multigravida Akibat Terapi Musik dan Aromaterapi di Puskesmas Pasirian dan RSUD Dr. Haryoto Lumajang SKRIPSI Disusun Oleh : Muhammad Hamdani 09060154 Skripsi ini Telah Disetujui Untuk Di Ujikan Pada Tanggal Oktober 2013 Pembimbing I, Pembimbing II, DR. H. Moch. Agus Krisno B, M.kes NIP. UMM. 104.8909.0118 Tri Lestari Handayani,M.Kep.,Sp.Mat NIP.UMM. 112.9311.0304 Mengetahui, Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang Ns. Nurul Aini.S.kep M.Kep NIP. UMM. 11205010419 ii LEMBAR PENGESAHAN Perbedaan Penurunan Nyeri Kala I Fase Aktif Pada Ibu Multigravida Akibat Terapi Musik Dan Aromaterapi Di Puskesmas Pasirian Dan Rsud Dr. Haryoto Lumajang. SKRIPSI Disusun Oleh : Muhammad Hamdani 09060154 Skripsi ini Telah Di Ujikan Pada Tanggal 31 Oktober 2013 Penguji I, Penguji II, DR. H. Moch. Agus Krisno B, M.kes. NIP. UMM. 104.8909.0118 Tri Lestari Handayani,M.Kep.,Sp.Mat NIP.UMM. 112.9311.0304 Penguji III, Penguji IV, Aini Alifatin, S.Kp.,M.Kep NIP.UMM. 112.9311.0305 Tutu April A., S.Kp, M.Kes NIDN. 0711047103 Mengetahui, Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang Yoyok Bekti Prasetyo,M.Kep.,Sp.Kom NIP.UMM. 112.0309.0405 iii SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Muhammad Hamdani NIM : 09060154 Program Studi : Program Studi Ilmu Keperawatan FIKES UMM Judul Skripsi : Perbedaan Penurunan Nyeri Kala I Fase Aktif pada Ibu Multigravida Akibat Terapi Musik dan Aromaterapi di Puskesmas Pasirian dan RSUD Dr. Haryoto Lumajang. Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut. Malang, 31 oktober 2013 Yang Membuat Pernyataan, Muhammad Hamdani NIM. 09060154 iv LEMBAR PERSEMBAHAN Yang Utama Dari Segalanya... Sembah sujud serta syukur kepada Allah SWT. Taburan cinta dan kasih sayang-Mu telah memberikanku kekuatan, membekaliku dengan ilmu serta memperkenalkanku dengan cinta. Atas karunia serta kemudahan yang Engkau berikan akhirnya skripsi yang sederhana ini dapat terselesaikan. Sholawat dan salam selalu terlimpahkan keharibaan Rasullah Muhammad SAW. Kupersembahkan karya sederhana ini kepada orang yang sangat kukasihi dan kusayangi. Ibunda tercinta, dan tersayang “Muyasarofah” Ayahanda tersayang “Sahlan Nawawi” Doa tulus kepada ananda seperti air dan tak pernah berhenti yang terus mengalir, pengorbanan, motivasi, kesabaran, ketabahan dan tetes air matamu yang terlalu mustahil untuk dinilai, walaupun jauh, engkaulah sebaik – baik panutan meski tidak selalu sempurna…… Untuk Adikku Tersayang “A. Fajar Robiyanto, Marisa Nur Azizah, dan Siti Afifa Maharani” tiada yang paling mengharukan saat kumpul bersama kalian, walaupun sering bertengkar tapi hal itu selalu menjadi warna yang tak akan bisa tergantikan, terima kasih atas doa dan bantuan kalian selama ini, hanya karya kecil ini yang dapat aq persembahkan. Maaf belum bisa menjadi panutan seutuhnya, tapi aq akan selalu menjadi yang terbaik untuk kalian semua... Sebagai tanda cinta kasihku, aq persembahkan karya kecil ini untukmu Umayroh. Terima kasih atas kasih sayang, perhatian, dan kesabaranmu yang telah memberikanku semangat dan inspirasi dalam mneyelesaikan Tugas Akhir ini… Buat sahabatku Adi irawan, Gustan Ariadi, M. Rizqoni, Dyah Ayu, Anita, Mega A, Vida, Anggun terima kasih atas bantuan, doa, nasehat, hiburan, traktiran, ojekkan, dan semangat yang kamu berikan selama aku kuliah, aku tak akan melupakan semua yang telah kalian berikan selama ini. Buat anak-anak markas Q-bil, Hendra, Norman, Ardy, bangte, terima kasih atas bantuan kalian, semangat kalian dan candaan kalian, aku tak akan melupakan kalian. Ayo kita Stacko (Uno) lagi … Buat sahabat-sahabatku angkatan PSIK 2009 yang turut membantu selama ini “Hanif, Ririn, Tri, Rahma, ARif Kharisman, Rockzan, Hendra dan semua teman-teman yang lain” terima kasih atas bantuan kalian, semoga keakraban di antara PSIK 2009 selalu terjaga. Bapak DR. H. Agus Krisno B. M.Kes dan Ibu Tri Lestari H, M.Kep, Sp. Mat selaku dosen pembimbing tugas akhir saya, terima kasih banyak pak...bu.., saya sudah dibantu selama ini, sudah dinasehati, sudah diajari, saya tidak akan lupa atas bantuan dan kesabaran dari bapak dan ibu. Terima kasih banyak pak..bu.., bapak ibu adalah dosen favorit saya.. v Seluruh Dosen Pengajar di Fakultas Ilmu Kesehatan Terima kasih banyak untuk semua ilmu, didikan dan pengalaman yg sangat berarti yang telah kalian berikan kepada kami… Teman2 angkatan 2009 Terima kasih banyak untuk bantuan dan kerja samanya selama ini… Serta semua pihak yg sudah membantu selama penyelesaian Tugas Akhir ini... ” Kesempatan hanya datang satu kali, begitu juga kepercayaan ” Muhammad Hamdani, S.Kep vi KATA PENGANTAR Puji dan syukur kehadirat Allah SWT, rahmat dan bimbingan-Nya saya dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Perbedaan Penurunan Nyeri Kala I Fase Aktif pada Ibu Multigravida akibat Terapi Musik dan Aromaterapi di Puskesmas Pasirian dan RSUD Dr. Haryoto Lumajang”. Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana keperawatan (S, Kep) pada Program Studi Imu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. Bersamaan ini perkenankanlah saya mengucapkan terima kasih yang sebesar besarnya dengan hati yang tulus kepada : 1. Yoyok Bekti Prasetyo M.Kep, Sp.Kom selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. 2. Nurul Aini, S.Kep.Ns, M.Kep selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. 3. DR. H. Moch. Agus Krisno B. M. Kes selaku Dosen pembimbing I yang senantiasa memberikan bimbingan, pengarahan kepada peneliti. 4. Tri Lestari Handayani, M.Kep, Sp.Mat selaku Dosen pembimbing II yang telah memberikan bimbingan hingga terselesaikannya skripsi ini. 5. Kedua orang tuaku, yang telah memberikan semangat, doa, dan bantuannya baik dalam moril, material, spiritual kepada anaknya selama menempuh pendidikan. 6. Semua dosen PSIK UMM yang telah mengajar, mendidik dan membimbing selama masa belajar. vii 7. Teman-teman PSIK khususnya angkatan 2009. 8. Semua pihak yang telah membantu penyelesaian skripsi ini yang tidak bisa disebutkan satu persatu. Dan semua pihak yang telah membantu penyelesaian skripsi ini. mohon maaf atas segala kesalahan dan ketidaksopanan yang mungkin telah saya perbuat. Semoga Allah SWT senantiasa memudahkan langkah-langkah kita menuju kebaikan dan selalu menganugerahkan kasih sayang-Nya untuk kita semua. Amin, Wassalamualaikum. Wr. Wb. Malang, 31 Oktober 2013 Penulis viii ix x DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL ........................................................................................................ i LEMBAR PERSETUJUAN .......................................................................................... ii LEMBAR PENGESAHAN .......................................................................................... iii SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ........................................... iv LEMBAR PERSEMBAHAN ........................................................................................ v KATA PENGANTAR .................................................................................................... vii INTISARI .......................................................................................................................... ix ABSTRACK ..................................................................................................................... x DAFTAR ISI ..................................................................................................................... xi DAFTAR BAGAN ......................................................................................................... xv DAFTAR TABEL ........................................................................................................... xvi DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................................. xvii BAB I PENDAHULUAN ............................................................................ 1 1.1 Latar Belakang .......................................................................................... 1 1.2 Rumusan Masalah ..................................................................................... 5 1.3 Tujuan Penelitian....................................................................................... 5 1.3.1 Tujuan Umum................................................................................. 5 1.3.2 Tujuan Khusus................................................................................ 5 1.4 Manfaat Penelitian..................................................................................... 6 1.4.1 Manfaat Penelitian Secara Teoritis ............................................... 6 1.4.2 Manfaat Penelitian Secara Praktis ................................................ 6 1.5 Keaslian Penelitian .................................................................................... 7 1.6 Batasan Penelitian ..................................................................................... 9 1.7 Penegasan Istilah ....................................................................................... 9 BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 11 2.1 Konsep Persalinan .................................................................................... 11 2.1.1 Definisi Persalinan ......................................................................... 11 2.1.2 Sebab-Sebab Yang Menimbulkan Persalinan ............................ 11 2.1.3 Tanda-Tanda Permulaan Persalinan ........................................... 12 2.1.4 Faktor-Faktor Yang Berperan Dalam Persalinan ...................... 12 2.1.5 Proses Persalinan ........................................................................... 13 2.2 Konsep Teori Nyeri .................................................................................. 15 2.2.1 Pengertian Nyeri .............................................................................. 15 2.2.2 Fisiologi Nyeri ................................................................................. 15 2.2.3 Mekanisme Nyeri ........................................................................... 15 2.2.4 Klasifikasi Nyeri ............................................................................. 17 2.2.4.1 Menurut Tempatnya ......................................................... 17 2.2.4.2 Menurut Jenis Dan Intensitas Nyeri ............................... 18 2.2.4.3 Menurut Sifatnya ............................................................... 19 xi 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.2.5 Skala Nyeri........................................................................................ 19 2.2.6 Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Persepsi Nyeri .................. 20 Konsep Nyeri Persalinan ........................................................................ 21 2.3.1 Definisi Nyeri Persalinan .............................................................. 21 2.3.2 Penyebab Nyeri Persalinan ........................................................... 22 2.3.3 Mekanisme Kerja Nyeri Persalinan ............................................... 22 2.3.3.1 Anatomi Persyarafan Dan Jalur Rasa Nyeri Sewaktu Melahirkan .......................................................................... 22 2.3.3.2 Teori Yang Mendasari Penurunan Nyeri Persalinan .... 23 2.3.4 Respon Tubuh Terhadap Nyeri Persalinan ................................ 24 2.3.5 Faktor-Faktor Fisik Yang Mempengaruhi Rasa Nyeri Pada Persalinan ........................................................................................ 26 2.3.6 Faktor Psikologis Yang Mempengaruhi Rasa Nyeri Dan Persalinan ........................................................................................ 26 2.3.7 Fisiologi Nyeri Persalinan ............................................................. 27 2.3.8 Pengukuran Intensitas Rasa Nyeri Pada Persalinan .................. 28 2.3.9 Metode Untuk Mengurangi Nyeri Persalinan.............................. 29 2.3.8.1 Farmakologik ...................................................................... 29 2.3.8.2 Non Farmakologik ............................................................ 30 Terapi Musik .............................................................................................. 32 2.4.1 Definisi Terapi Musik ..................................................................... 32 2.4.2 Jenis-Jenis Musik ............................................................................. 33 2.4.3 Manfaat Musik ................................................................................. 35 2.4.4 Fisiologi Dasar Terapi Musik......................................................... 36 2.4.5 Mekanisme Kerja Musik ................................................................. 36 2.4.5.1 Musik Terhadap Biologis .................................................. 36 2.4.5.2 Musik Terhadap Fungsi Otak .......................................... 36 2.4.5.3 Musik Terhadap Produksi Hormon ............................... 37 2.4.6 Macam-Macam Terapi Musik ........................................................ 38 Aromaterapi .............................................................................................. 39 2.5.1 Definisi Aromaterapi ...................................................................... 39 2.5.2 Cara Kerja Aromaterapi ................................................................. 39 2.5.3 Manfaat Aromaterapi ...................................................................... 41 2.5.4 Kelebihan Dan Keunggulan Aromaterapi ................................... 42 2.5.5 Jenis-Jenis Dan Manfaat Aromaterapi .......................................... 42 2.5.6 Kandungan Minyak Aromaterapi ................................................ 45 2.5.7 Cara Penggunaan Aromaterapi ...................................................... 47 Efektifitas Terapi Musik Dalam Menurunkan Nyeri Persalinan ........ 50 Efektifitas Aromaterapi Dalam Menurunkan Nyeri Persalinan ......... 51 BAB III KERANGKA KONSEP .................................................................. 53 3.1 Kerangka Konseptual .............................................................................. 53 3.2 Hipotesis Penelitian ................................................................................. 56 xii BAB IV METODE PENELITIAN .............................................................. 58 4.1 Desain Penelitian ....................................................................................... 58 4.2 Kerangka Kerja.......................................................................................... 59 4.3 Populasi, Sampel dan Teknik Sampling ................................................. 60 4.3.1 Populasi ........................................................................................... 60 4.3.2 Sampel ............................................................................................. 60 4.3.3 Teknik Sampling ............................................................................. 62 4.4 Variabel Penelitian .................................................................................... 62 4.4.1 Variabel Independen ...................................................................... 62 4.4.2 Variabel Dependen ........................................................................ 63 4.5 Definisi Operasional ................................................................................. 63 4.6 Tempat Penelitian...................................................................................... 64 4.7 Waktu Penelitian ....................................................................................... 64 4.8 Instrumen Penelitian................................................................................. 64 4.9 Teknik Pengumpulan Data ...................................................................... 65 4.9.1 Persiapan .......................................................................................... 65 4.9.2 Prosedur Pelaksanaan Terapi Musik dan Aromaterapi .............. 66 4.9.3 Pengambilan Data .......................................................................... 68 4.10 Pengolah dan Analisis Data ..................................................................... 69 4.10.1 Pengolahan Data............................................................................ 69 4.10.2 Analisa Data ................................................................................... 70 4.11 Etika Penelitian.......................................................................................... 74 4.11.1 Informed Consent ........................................................................ 74 4.11.2 Tanpa nama (Anonymity) .............................................................. 74 4.11.3 Kerahasiaan ................................................................................... 75 4.11.4 Hak untuk tidak ikut menjadi responden ................................. 75 BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA ............................. 76 5.1 Gambaran Umum Penelitian .................................................................. 76 5.2 Hasil Penelitian ......................................................................................... 76 5.2.1 Karakteristik Sampel ..................................................................... 76 5.2.2 Berdasarkan Usia ........................................................................... 76 5.2.3 Berdasarkan Pendidikan ............................................................... 77 5.2.4 Berdasarkan pekerjaan .................................................................. 78 5.2.5 Berdasarkan Suku Budaya ............................................................ 78 5.3 Pengukuran Skala nyeri Pretest dan Post test ...................................... 79 5.3.1 Berdasarkan Skala Nyeri ............................................................... 79 5.3.2 Berdasarkan Lokasi Nyeri Persalinan Kala I fase Aktif ........... 80 5.3.3 Berdasarkan Nyeri yang Dirasakan ............................................. 81 5.3.4 Ibu Mengenal Terapi untuk Mengurangi Nyeri Persalinan …81 5.4 Perbedaan Penurunan Nyeri Kala I fase Aktif .................................... 83 5.5 Hasil Analisa Data .................................................................................... 84 5.5.1 Uji Normality test with Chi-Square ............................................ 84 xiii 5.5.2 Uji Hipotesis Penelitian ................................................................ 85 BAB VI PEMBAHASAN ............................................................................. 88 6.1 Intrepretasi dan hasil Penelitian ............................................................. 88 6.1.1 Identifikasi Karakteristik Responden ......................................... 88 6.1.2 Perbedaan Tingkat Nyeri sebelum diberikan Terapi Musik dan Aromaterapi ............................................................................ 92 6.1.3 Perbedaan Tingkat Nyeri setelah diberikan Terapi Musik dan Aromaterapi ................................................................................... 94 6.1.4 Efektivitas Terapi Musik dan Aromaterapi Terhadap Penurunan Skala Nyeri Persalinan Kala I Fase Aktif pada Ibu Multigravida di Puskesmas Pasirian dan RSUD Dr. Haryoto Lumajang ........................................................................ 96 6.2 Keterbatasan penelitian ........................................................................... 98 6.3 Implikasi Terhadap keperawatan ........................................................... 99 6.3.1 Teori Keperawatan ........................................................................ 99 6.3.2 Praktek ............................................................................................ 99 BAB VII PENUTUP .................................................................................... 100 7.1 Kesimpulan ............................................................................................... 100 7.2 Saran ........................................................................................................... 101 DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 102 Lampiran............................................................................................................................. 106 xiv DAFTAR BAGAN Bagan 3.1 Kerangka Konseptual .................................................................................... 54 Bagan 4.2 Kerangka Kerja ............................................................................................... 59 xv DAFTAR TABEL Tabel 4.5.1 Definisi Operasional..................................................................................... 63 xvi DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden................................................. 106 Lampiran 2 Permohonan Pengisian Kuesioner Penelitian .......................................... 107 Lampiran 3 Prosedur Pengisian ...................................................................................... 108 Lampiran 4 Lembar Observasi Terapi Musik ............................................................... 109 Lampiran 5 Kuesioner Pre Terapi Musik ...................................................................... 110 Lampiran 6 Kuesioner Post Terapi Musik .................................................................... 112 Lampiran 7 Lembar Observasi Aromaterapi ................................................................ 113 Lampiran 8 Kuesioner Pre Aromaterapi ....................................................................... 114 Lampiran 9 Kuesioner Post Aromaterapi...................................................................... 116 Lampiran 10 Prosedur Terapi Musik ............................................................................ 117 Lampiran 11 Prosedur Aromaterapi .............................................................................. 120 Lampiran 12 Tabel T ....................................................................................................... 123 Lampiran 13 Dokumentasi ............................................................................................. 125 Lampiran 14 Master tabel ............................................................................................... 127 Lampiran 15 Surat Keterangan ...................................................................................... 129 Lampiran 16 Lembar Konsultasi ................................................................................... 132 Lampiran 17 Curiculum Vitae ........................................................................................ 137 xvii 102 DAFTAR PUSTAKA Alimul, Aziz. (2003). Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta: Salemba Medika AMTA (2010). Music Therapy Makes a Difference Arikunto, S (2006). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek. Jakarta: Rineka Cipta Arikunto, S. 2002. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek, Edisi Revisi V. Rineka Cipta: Jakarta Agusta, Andriana. 2000. Aromatherapi; Cara Sehat dengan Wewangian Alami. Jakarta: Penebar Swadaya Adele, Pillitteri. 2002. Perawatan Kesehatan Ibu & Anak. Jakarta: EGC Bobak, Lowdermilk, Jensen. 2005. Buku Ajar Keperawatan Maternitas. Edisi 4. EGC. Jakarta Bedah Brunner & Suddart. Monica Ester (Ed), Agung Waluyo dkk (penterjemah). 2002. Edisi 8 Cetakan I. EGC. Jakarta Campbell. 2002. Efek Mozart Bagi Anak – Anak. Jakarta : Penerbit PT Gramedia Pustaka Utama. Campbell. 2002. Efek Mozart memanfaatkan Kekuatan Musik. Jakarta : Penerbit PT Garamedia Pustaka Utama Dean, Sarah. 2007. Pedoman Sehat untuk Orang Sibuk : Aromatherapi. Jakarta : Karisma Publishing Group hal 118-137 Djohan, 2006. Terapi Musik Teori dan Aplikasi Cetakan ke 1. Yogyakarta : Galang Press Danuatmaja, Bonny. (2004). Persalinan Normal Tanpa Rasa Sakit. Jakarta: Puspa Swarna Danuatmaja, Bonny. (2008). Persalinan Normal Tanpa Rasa Sakit. Jakarta: Puspa. Swarna. Departemen Kesehatan Farrer, H. (2001). Keperawatan Maternitas. Edisi 4, Vol 2, Alih Bahasa: dr. Andry Hartono. Jakarta: EGC Guyton, Arthur C. Hall, John E. 2000. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran Edisi 11. Jakarta: EGC Hutajulu ,2003. Pemberian Valetamat Bromida dibandingkan Hioscine Butil Bromida untuk mengurangi Nyeri Persalinan. http://library.usu.ac.id. Diakses 11 April 2013 103 Hutasoit, S Aini. 2002. Pedoman Aromatherapy untuk pemula. Jakarta : Gramedia Pustaka utama hal 62 Jaelani. Aroma Terapi. 2009. Jakarta : Pustaka Populer Obor Kusnanto. (2000). Sistem Informasi Manajemen. UGM: Yogyakarta. Long C Barbara. 2003. Perawatan Medikal Bedah, Suatu Proses pendekatan Keperawatan. Alih Bahasa Yayasan Ikatan Alumni Pendidikan Keperwatan Pajajaran Bandung. Yayasan IAPK. Bandung Mucci, Katte. The Healing Sound Of Musik Manfaat Musik Untuk Kesembuhan, Kesehatan dan Kebahagiaan. Jakarta: PT. Gramedia Utama. 2002 Manuaba. 2009. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan Keluarga Berencana. EGC: Jakarta Manuaba, I Gede. 1998. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan Keluarga Berencanan. Jakarta : EGC Melzack R. The McGill Pain Questionnaire: Major properties and scoring methods. Pain. 1975; 1: 277-299 Melzack R, Taenzer P, Feldman P, Kinch RA. Labour is still painful after prepared childbirth training. Can Med Assoc J; 1981; h. 357-363. Melzack R, Kinch R, Dobkin P, Lebrun M, Trenzer P. Severity of labour pain: Influence of physical as well as psychologic variables. Can Med Assoc J; 1984; h. 357-363 Mochtar Rustam. 1998. Sinopsis Obstetri Fisiologi dan Patologi. EGC. Jakarta Margono. 2010. Metodologi Penelitian Pendidikan. Jakarta: Rineka Cipta Mudrajat, Kuncoro. 2003. Metode Riset Untuk Bisnis dan Ekonomi. Jakarta: Erlangga Mander, R,. 2004. Nyeri Persalinan. Jakarta : EGC Notoatmodjo, S.2010. Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta Nursalam & Patriani, (2003). Pendekatan Praktis Metodologi Riset Keperawatan. Jakarta: UD Agung Seto Nursalam, 2003. Konsep dan Penerapan metodologi penelitian ilmu keperawatan. Jakarta : Salemba Medika Penny simkin, Janet Whalley, dan Ann keppler, 2008. Panduan Lengkap Kehamilan, Melahirkan & Bayi. Jakarta : Arcan Potter. (2005). Fundamental Keperawatan Konsep, Proses dan Praktik. Jakarta: EGC. Hlm 1502-1533. Perry & Potter, (2006). Fundamental Perawatan , Edisi IV, Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta 104 Poerwadi, Rina. 2006. Aromaterapi, Sahabat calon Ibu. Jakarta : PT. Dian Rakyat hal 1 Primadiati, dr Rachmi. 2002. Aromaterapi, Perawatan Alami untuk Sehat dan Cantik. Jakarta : Gramedia Pustaka Utama hal 32-34 dan 74-79 Riyanto, Agus. 2010. Pengolahan dan Analisis Data Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medica. Sharma, Sumeet. 2009. Aroma Terapi (Aroma Therapy). Jakarta :Karisma Publishing Group Sudijono, Prof. Drs. Anas. 2008. Pengantar Statistik Penddikan. Jakarta: PT. RajaGrafindo Persada Sudjana. 2002. Metoda Statistika edisi ke 6. Bandung: Tarsito Sudjana. 2005. Metoda Statistika. Bandung: Tarsito. Sugiyono. 2010. Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&D. Bandung: Alfabeta. Sukmadinata, Nana Syaodih. 2011. Metode Penelitian Pendidikan. Bandung: Remaja Rosdakarya. Satiadarma, Monthy. 2004. Terapi musik. Yogyakarta : yayasan Spiritia Sherly, 2008. Efektifitas aromaterapi lavender terhadap penurunan intensitas nyeri persalinan kala I. jurnal FDK Sherwen L.N., Scoloveno M.A., & Weingarten C.T., 1995, Nursing Care Of The Childbearing Family, (2 nd ed), Appleton & Lange, Norwalk. Soe, Jordan , 2003. Farmakologi Kebidanan. Jakarta : EGC Tara MD, Elizabeth dan Eddy Sutrisno. Buku Pintar Aroma Terapi, Panduan Lengkap Aroma Terapi untuk Kesehatan & Kecantikan. Jakarta : Inovasi hal 78 Tamsuri, A. 2007. Konsep dan Penatalaksanaan Nyeri. Jakarta : EGC Wiknjosastro, Hanifa. Prof.dr.DSOG. (2005). Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo Wiknjosastro,Hanifa.2006.Ilmu Kebidanan.Jakarta:Yayasan Bina Pustaka. Whaley dan Wong, 2000. Buku Ajar Keperawatan pediatrik, edisi 2, Jakarta : EGC. Yamane, Taro, 1967. Statistics An Introductory Analysis 2 edition. New York : Harper Publiser. 105 Anonymous 2007. Musik sebagai Terapi. http ://hkbp.wordpress.com Diakses tanggal 4 April 2013 Anonim. 2009. Aromatherapy. Available online at http://essential-oil.com/id/usesof-essensial-oils_aromatherapy-for-mr-fit-6-workout-blends-for-fitnessgurus_711.html (diakses pada 26 maret 2013). Anonim. 2011. Cara-cara penggunaan Aromatherapi. Available online at http://Duniawedding.com/id/1308-cara-cara-penggunaan-aromaterapi.html (diakses pada tanggal 26 maret 2013) Vatonie. 2009. Manfaat musik untuk kehidupan http://vatonie.wordpress.com/2009/03/15/manfaat-musik-untuk-kehidupan diakses tanggal 4 April 2013