BAG / SMF ILMU BEDAH RUMAH SAKIT UMUM

BAG / SMF ILMU BEDAH
RUMAH SAKIT UMUM - FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA
JL. Mayjen Sutoyo No. 2 Cawang, Jakarta Timur 13630
Telp.8099217 ext. 108 / 205
LAPORAN OPERASI
Nama : Ny. Herlina Tumanggor
Operator : dr. Robert Sinurat, Sp.BS
dr. Tunggul Marpaung, Sp.BS
Jenis Kelamin : Usia:
Perempuan
42 th
Asisten : dr.Anggi
No. MR : 04-45-04-00
Anestesi : dr. Erica, Sp.An
Asistern : Florida Linawati A.
Koass: Sri Sukma Lestari Instrumentator : Zr. Lina - Natal
Diagnosis Pra Bedah : Supratentorial tumor a.i frontal
Tanggal Operasi : 23 April 2013
meningioma frontalis
Diagnosis Pasca Bedah :
Supratentorial tumor suspect Lama Operasi : 5 jam
enplaque meningioma frontalis
Tindakan Pembedahan :
1. Craniotomy tumor removal
2. Dural patch graft
Jenis Operasi :
 Emergency
Poliklinik
 Elektif
 Minor
 Medium
Mayor
Uraian Tindakan Operasi :
TO
1. Ditemukan duramater yang terinfiltrasi massa tumor ukuran ± 5x2 cm.
2. Terlihat tabula interna os. frontal dextra terinfiltasi massa tumor.
3. Ditemukan massa tumor berwarna putih kekuningan, mudah berdarah, berbatas tegas,
tidak menginfiltrasi jaringan korteks sekitarnya.
4. Jaringan tumor terangkat: gross total removal (PA).
DO
1. Pasien tidur terlentang dengan kepala miring ke kiri 45o .
2. Insisi terional dextra sampai dengan periosteum, perdarahan dirawat.
3. Periosteum dibuka secara tajam, dilakukan 4 buah burr hole pada daerah pterion
dextra (key hole) dilanjutkan dengan giggli saw.
4. Tampak massa tumor berwarna putih kekuningan, mudah berdarah, berbatas tegas,
tidak menginfiltrasi jaringan korteks sekitarnya.
5. Identifikasi massa tumor secara ekstradural dengan USG intra-operative.
6. Duramater dibuka secara tajam sirkuler mengelilingi batas tumor dengan jaringan
sehat.
7. Dilakukan tindakan the bulking dan undermining massa tumor mengikuti clivage
massa tersebut yang dimulai sisi lateral inferior dan superior tumor.
8. Setelah tumor dilakukan the bulking, tumor yang ke arah medial dipisahkan dari falks
cerebri dan sinus sagitalis superior dengan cara mematikan nidus dari massa tumor
tersebut di falks cerebri, kemudian tumor diangkat secara gross tumor removal.
9. Jaringan tumor yang terinfiltrasi di drilling sampai dengan tabula eksterna diploe.
10. Dilakukan duroplasty dengan dural patch graft.
11. Dipasang 1 buah vakum drain, tulang diletakan kembali.
12. Luka operasi dijahit lapis demi lapis.
13. Operasi selesai.
Instruksi Post Operasi :
1.
2.
3.
4.
5.
Observasi GCS dan tanda-tanda vital per jam.
O2 via ETT 4-6 lpm (winning bertahap setelah 1x24 jam)
Sementara puasa sampai bising usus (+)
IVFD: cairan sesuai dokter anastesi.
Medikamentosa:
- Ceftriaxone 2x1 gr
- Gentamicine 2x80
- Ketesse 3 amp dalam RL habis dalam waktu 12 jam
- OMZ 2x1 amp
- Ikafen 3x100 mg
- Plasminex 2x1 amp
- Vit K 1x1 amp
- Somerol 3x125 mg
6. Periksa H2TL post-op, bila Hb <10, transfuse PRC.
Ahli Bedah,
dr.Robert Sinurat,Sp.BS