KESEIMBANGAN SUHU TUBUH

03/02/2016
KESEIMBANGAN
SUHU TUBUH
Niken Andalasari
Suhu tubuh:
Keseimbangan antara panas yg
diproduksi tubuh dgn panas yg hilang
dari tubuh.
Jenis2 suhu tubuh:
1. Suhu inti: suhu jar.tubuh bagian dlm
ex: cranium, thorax, rongga perut,
rongga pelvis
2. Suhu permukaan: suhu pd kulit,
jar.subkutan, meningkat/menurun
sesuai dgn temperatur lingkungan.
1
03/02/2016
PRODUKSI PANAS
1. Metabolisme basal
2. Aktivitas otot
3. Menggigil
4. Hormon tiroid
5. Stimulasi system saraf simpatis oleh
zat kimia, norepinefrin, epinefrin
6. Demam
FAKTOR2 YG MEMPENGARUHI SUHU
TUBUH:
• Umur
• Exercise/latihan fisik
• Hormon
• Stress
• Lingkungan
• Makanan/minuman
• Waktu
• Penyakit
2
03/02/2016
JENIS2 KEHILANGAN PANAS:
1. RADIASI (60%): pemindahan panas dr
permukaan suatu objek ke permukaan lain
tanpa ada kontak
2. KONVEKSI (2%): penyebaran panas krn
pergeseran antara daerah2 yg kepadatannya
tdk sama
ex: tubuh pd udara dingin, panas hilang krn
pakai AC/kipas angin
3. EVAPORASI (25%) : penguapan, kompres
hangat, tepid sponge
4. KONDUKSI (3%): pemindahan panas kpd objek
lain dgn kontak lgsg tanpa gerakan yg jelas
ex: berbaring di lantai yg dingin, kompres
dingin
Jenis2 Demam:
• Hiperpirexia: demam yg tinggi, biasanya
>41ºC
• Febris intermitten: demam selang-seling
• Febris remitten: demam turun-naik
• Febris continue: demam terus-menerus
• Hipothermia: suhu <36ºC. Kematian
biasanya tjd apabila turun sampai <34ºC
3
03/02/2016
Pengaturan Suhu Tubuh
1. Mekanisme Fisiologis
2. Mekanisme Tingkah laku
MEKANISME FISIOLOGIS:
Neural control, lokasi:
Hipothalamus (diantara hemisphere
otak) termostat
Hipothalamus anterior
mengontrol
kehilangan panas
Hipothalamus posterior
mengontrol
konservasi panas
MEKANISME KEHILANGAN PANAS:
• Berkeringat
• Dilatasi pembuluh darah
• Menghambat produksi panas
Bila sel saraf di hipothalamus mjd panas
panas
akan turun
Bila hipothalamus merasakan suhu tbh turun
sinyal menyuruh u/meningkatkan produksi panas
& konservasi dgn cara:
• Vasokonstriksi
• Otot menggigil
4
03/02/2016
LESI/TRAUMA pd hipothalamus/spinal
perubahan serius pd
cord
temperatur control
MEKANISME TINGKAH LAKU:
• Dingin: memakai baju tebal, selimut
• Panas: mandi, kipas2, pakai baju tipis,
dll
TANDA2 HIPERTHERMI:
1.
•
•
•
•
•
•
•
•
ONSET (saat serangan):
Nadi meningkat
RR cepat & dalam
Menggigil krn meningkatnya
ketegangan otot2 skelet & tjd kontraksi
Pucat, kulit terasa dingin krn
vasokontriksi
Kuku2 biru krn vasokonstriksi
Mengeluh kedinginan
Penghentian keringat
Suhu tubuh meningkat
5
03/02/2016
2. COURSE:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Kulit terasa hangat
Perasaan kadang dingin/hangat
RR dan nadi meningkat
Rasa haus meningkat
Dehidrasi ringan/berat
Mengantuk, gelisah, delirium, kejang
Lesi pd mulut
Hilang nafsu makan
Lemah, sakit pd otot2 krn katabolisme
protein
3. DEFERVESCENE
• Kulit terlihat merah & terasa hangat
• Berkeringat
• Menggigil
• Kemungkinan dehidrasi
6
03/02/2016
HIPOTHERMIA
S < 36C
• Mengantuk sampai koma
• Penyebabnya:
- kehilangan panas yg ber>>
- tdk adekuatnya produksi panas
u/mengganti kehilangan panas
- ggn termoregulasi di hipothalamus
Tanda2 Klinis Hipothermia:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Suhu tubuh turun
Menggigil berat
Perasaan sangat dingin
Pucat, dingin
Hipotensi
Urine output <<
Koordinasi otot ber<<
Disorientasi
Mengantuk, scr cpt bisa mjd koma
7
03/02/2016
Tempat2 Pengukuran Suhu Tubuh:
• Oral : 37 C
5-8 menit
• Axilla : 36,7 C
10 menit
• Rectal: 37,5 C
2-5 menit
Suhu tbh normal menurut usia:
• Newborn : 36,1-37,7 C
• 1 thn : 37,7 C
• 2-5 thn : 37,2 C
• 6 thn – dws : 36,5-37,5 C
• Lansia : 36 C
Kondisi2
yg
berhubungan
meningkatnya suhu tubuh:
dgn
1. Heat syncope : episode unconsious yg tiba2 o.k
vasodilatasi cutaneus & hipotensi (sistole<100),
nadi lemah, kulit dingin & pucat
intervensi: posisi kaki lebih rendah dr tubuh,
istirahat & beri intake cairan (oral/IV)
2. Heat cramp : tjd perlahan2, kram pd otot rangka &
spasmus, biasanya tjd pd otot yg kerjanya plg
berat, otot lembek, kulit lembab, suhu
normal/sedikit meningkat, tjd krn berkeringat
banyak & intake cairan tanpa garam
Intervensi: intake larutan garam-oral, istirahat pd
lingkungan yg sejuk, hindari aktivitas berat selama
bbp hari
8
03/02/2016
3. Heat exhaustion
4. Heat stroke
5. Malignant hiperthermi
INTERVENSI HIPERTHERMI
.1
.2
.3
.4
.5
.6
.7
.8
9.
10.
njurkan
u/banyak minum
A
Pantau intake-output
Kaji tanda2 dehidrasi
Anjurkan menggunakan pakaian yg kering & menyerap
keringat
Jangan memakai selimut yg tll tebal
Berikan kompres hangat/dingin
Kurangi aktivitas fisik u/membatasi produksi panas
Berikan antipiretik sesuai order
epid
sponge
T
Gunakan kipas angin
9