DIABETES MELLITUS (Handbook Pharmacotherapy_Dipiro)

Bab 17 (Handbook Pharmacotherapy_Dipiro)
DIABETES MELLITUS
DEFINISI
Diabetes mellitus (DM) adalah sekelompok kelainan metabolik yang ditandai oleh
hiperglikemia dan kelainan pada metablisme karbohidrat, lemak, dan protein. DM
muncul dari defek pada sekresi insulin, sensitivitas insulin atau keduanya.
Komplikasi mikrovaskular, makrovaskular kronik serta neuropati bisa terjadi.
PATOFISIOLOGI
DM tipe I (sebelumnya disebut tergantung insulin atau diabetes juvenile)
merupakan 10% dari semua kasus diabetes. Umumnya terjadi pada masa kanakkanak atau dewasa muda dan biasanya muncul dari perusakan sel β pankreas
yang dimediasi sistem imun, sehingga terjadi defisiensi insulin absolut. Ada periode
preklinis yang panjang (sampai 9-13 tahun) yang ditandai oleh kehadiran penanda
imun ketika perusakan sel β diperkirakan terjadi. Hiperglisemia terjadi ketika
80-90% sel β hancur. Ada masa remisi singkat (fase ‘bulan
madu’) yang diikuti munculnya penyakit dengan resiko yang dihubungkan
dengan komplikasi dan kematian. Faktor yang memunculkan respon autoimun tidak
diketahui, tapi prosesnya dimediasi oleh makrofag dan limfosit T dengan
autoantibodi yang tersirkulasi ke berbagai antigen sel β (seperti, antibodi islet