BAGIAN SARAF OTAK - 公益財団法人かながわ国際交流財団

BAGIAN SARAF OTAK
Indonesian
ご
のうしん けい げ か もんしんひょう
インドネシア語
脳神経外科問診票
ねん
Beri tanda □ pada jawaban dari pertanyaan. あてはまるものにチェックしてください
がつ
tahun 年
な まえ
おとこ
おんな
□laki-lak 男
nama 名前
せいねんがっぴ
ねん
tanggal lahir 生年月日
がつ
tahun 年
にち
bulan 月
にち
bulan 月 tanggal 日
□perempuan 女
でん わ
hari 日
telpon 電話
じゅうしょ
alamat 住所
けんこう ほ けん
も
Apakah anda membawa Asuransi kesehatan? 健康保険を持っていますか？
□ya はい □tidak いいえ
こくせき
こと ば
bahasa 言葉
warga negara 国籍
Apa masalah anda? どうしましたか
あたま いた
□sakit kepala 頭が痛い
□pusing めまい
みみ な
は
け
おう と
□mual 吐き気
かた
□muntah 嘔吐
て あし
□telinga berdengung 耳鳴り □pundak sakit 肩こり
□mati rasa しびれ
□hilang kesadaran 意識がなくなる
□pendengaran kurang 聞こえにくい
□penglihatan kurang 物が見えにくい
□susah berjalan 歩きにくい
い しき
もの
□手足のふるえ
き
ある
み
て あし
うご
た
わる
□kaki dan tangan susah digerakan 手足の動きが悪い
□lainnya その他
ねん
がつ
tahun 年
Sudah berapa lama mengalami? それはいつからですか
bulan 月
にち
hari 日から
あたま
Pernahkah kepala anda terbentur? 頭をぶつけましたか
ねん
がつ
にち
□ya はい → tahun 年
bulan 月
hari 日から □tidak いいえ
Bagian mana yang terbentur? どこをぶつけましたか
ぜんとう ぶ
みぎよこ
こうとう ぶ
ひだりよこ
□bagian depan kepala 前頭部 □bagian belakang kepala 後頭部 □samping kanan 右横 □samping kiri 左横
こうつう じ こ
Apakah karena kecelakaan lalu lintas? 交通事故ですか
□ya はい □tidak いいえ
あたま いた
かた
しつもん
Bagi yang mempunyai sakit kepala jawablah pertanyaan dibawah ini. 頭が痛い方への質問です
いた
Dimana sakitnya? どこが痛みますか
ぜんとう ぶ
みぎよこ
こうとう ぶ
□bagian depan kepala 前頭部
□bagian belakang kepala 後頭部
□samping kiri 左横
□seluruh kepala 頭全体
ひだりよこ
□samping kanan 右横
あたまぜんたい
いた
Bagaimanakah sakitnya? どのように痛みますか
わ
□berdenyut ズキンズキン
□kepala sakitnya bukan main ガンガン □seperti dipikul palu ガーンと割れるように
た
□sakitnya seperti tertusuk-tusuk キリキリ □menusuk-nusuk チクチク
□lainnya その他
いちばんいた
Dalam sehari kapan yang paling merasa sakit ? いつが一番痛いですか
あさ
ひる
□pagi 朝
いちにちじゅう
ゆうがた
□siang 昼
□malam 夕方
くすり
た
もの
□sepanjang hari 一日中
で
Apakah mempunyai alergi terhadap obat atau makanan? 薬や食べ物でアレルギーが出ますか
くすり
た
もの
た
□ya はい → □obat 薬 □makanan 食べ物 □lainnya その他 □tidak いいえ
げんざい の
くすり
Sekarang setiap hari ada minum obatkah? 現在飲んでいる薬はありますか
□ya はい →
も
み
Apakah dibawa, mohon diperlihatkan. 持っていれば見せてください □tidak いいえ
にんしん
か のうせい
Anda sedang hamil atau kemungkinan hamil? 妊娠していますか、またその可能性はありますか
かげつ
□ya はい → bulan ヶ月 □tidak いいえ
じゅにゅうちゅう
Apakah Anda sedang menyusui saat sekarang ini? 授乳中ですか
□ya はい □tidak いいえ
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NPO法人国際交流ハーティ港南台＆
（公財）
かながわ国際交流財団
〈2014.1〉
いま
びょうき
Anda pernah punya penyakit apa? 今までにかかった病気はありますか
いちょう びょうき
かんぞう
びょうき
しんぞう
びょうき
□penyakit lambung perut dan gangguan usus 胃腸の病気 □penyakit limpa 肝臓の病気
□penyakit jantung 心臓の病気
□penyakit ginjal 腎臓の病気
□asma ぜんそく
じんぞう
□darah tinggi
た
びょうき
こうけつあつしょう
高血圧症
とうにょうびょう
けっかく
□TBC 結核
□AIDS
□kencing manis 糖尿病
エイズ
□kelenjar gondok
こうじょうせん
びょうき
ばいどく
甲状腺の病気 □sipilis 梅毒
□lainnya その他
げんざい ちりょう
びょうき
Apakah Anda punya penyakit yang baru-baru ini diobati? 現在治療している病気はありますか
さけ
の
Apakah minum minuman keras(osake)? お酒を飲みますか
□ya はい □tidak いいえ
ひ
□ya はい → ml/hari ml/日 □tidak いいえ
ほん ひ
す
□ya はい → batang/hari 本/日 □tidak いいえ
Anda merokok? たばこを吸いますか
しゅじゅつ
う
Pernah mengalami pembedahan / operasi? 手術を受けたことがありますか
ま すい
□ya はい □tidak いいえ
なに
Pernahkah Anda mengalami kesulitan dengan pembiusan? 麻酔をして何かトラブルがありましたか
こん ご
つうやく
じ ぶん
□ya はい □tidak いいえ
つ
Lain kali, bisakah Anda membawa seorang penerjemah sendiri? 今後、通訳を自分で連れてくることができますか
□ya はい □tidak いいえ
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