TUGAS EPIDEMIOLOGI VETERINER
“RUANG LINGKUP EPIDEMIOLOGI”
Oleh
Erena Hajar Kartika
1982311001
Kadek Evi Dian Puspita Dewi
1982311002
PROGRAM PASCASARJANA KEDOKTERAN HEWAN
UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR
2020
RUANG LINGKUP EPIDEMIOLOGI
Banyak masalah penyakit pada masa kini yang dapat diselesaikan dengan penyelidikan
pada populasi hewan dari pada individu. Sejarah alami penyakit menular dapat dipahami dengan
mempelajari distribusinya dalam populasi yang berbeda. Pengukuran tingkat sebaran penyakit
menular dan tidak menular di sebuah populasi dapat membantu dalam menentukan kepentingan
kefektifan kontrol penyakit tersebut. Kompleks dan penyebab penyakit yang tidak diketahui
dapat dijelaskan dengan mempelajari penyakit pada berbagai kelompok hewan. Efek penyakit
pada produksi dapat diperkirakan secara realistis dalam kaitannya dengan penurunan produksi
dalam populasi atau kawanan, daripada pada hewan tunggal atau secara individu. Dampak
ekonomi dari penyakit dan upaya untuk mengendalikannya juga dievaluasi yang terbaik pada
kelompok hewan tersebut, mulai dari peternakan individu hingga tingkat nasional. Investigasi
penyakit dalam populasi adalah dasar dari epidemiologi.
Definisi epidemiologi
Epidemiologi adalah studi tentang penyakit dalam populasi dan faktor-faktor yang
menentukan terjadinya penyakit tersebut; kata kuncinya adalah populasi. Epidemiologi veteriner
tambahan termasuk investigasi dan penilaian peristiwa terkait kesehatan lainnya, terutama
produktivitas. Semua investigasi ini melibatkan pengamatan populasi hewan dan membuat
kesimpulan dari pengamatan.
Terjemahan harfiah dari kata 'epidemiologi', berdasarkan pada akar bahasa Yunani (epi-)
= pada, (demo-) = orang, dan (logo-) = wacana, adalah 'studi yang mempelajari apa yang ada
pada rakyat’ atau ‘dibahasa modern’ artinya 'studi penyakit di populasi'. Secara tradisional,
'epidemiologi' terkait dengan studi pada populasi manusia, dan 'epizootiologi', dari Bahasa
Yunani swo- (zoo-) = hewan, untuk studi tentang hewan populasi (tidak termasuk manusia)
(Karstad, 1962). Wabah penyakit pada populasi manusia disebut 'epidemi', dalam populasi
hewan disebut 'epizootics', dan pada populasi burung disebut 'epornitics', dari bahasa Yunani (ornith-) = burung (Montgomery et al., 1979). Turunan lainnya, seperti sebagai 'epidemein'
('untuk mengunjungi sebuah komunitas'), untuk memberikan petunjuk hubungan awal antara
epidemiologi dan infeksi yang secara berkala masuk ke komunitas, yang berbeda dengan
penyakit lain yang biasanya ada di dalam populasi tersebut.
Berbagai turunannya dapat digunakan dalam konteks yang berbeda. Sebuah studi tentang
penyakit yang muncul hanya dalam suatu populasi hewan, seperti infeksi Brucella ovis pada
domba, tidak akan melibatkan studi simultan pada penyakit manusia; mungkin istilah
'epizootiologi' digunakan oleh beberapa orang untuk menunjukkan bahwa penelitian itu terbatas
untuk hewan selain manusia. Banyak penyakit yang disebut zoonosis, dapat digunakan bersama
oleh manusia dan hewan tingkat rendah. Jadi, ketika mempelajari penyakit seperti bovine
brucellosis dan leptospirosis, keduanya adalah zoonosis, mekanisme transfer penyakit antara
manusia dan bukan manusia harus (hewan) di populasi harus dipertimbangkan. Sebuah faktor
penting yang menentukan terjadinya zoonosis yang adalah pekerja yang membindangi bidang
tersebut (pada dokter hewan, pekerja rumah potong hewan dan petani dalam contoh-contoh ini)
dan penyakit pada hewan peliharaan seperti Epidemiologi brucellosis dan leptospirosis pada
susu Oleh karena itu, petani sangat terkait dengan 'epizootiologi' penyakit pada sapi. Diferensiasi
antara penelitian yang melibatkan keterkaitan penyakit manusia dengan penyakit hewan karena
itu dianggap tidak dibenarkan atau logis (Oohooet al., 1994). Sepanjang buku ini, kata
'epidemiologis' digunakan untuk menggambarkan setiap penyelidikan yang berkaitan untuk
penyakit dalam suatu populasi, apakah populasi terdiri dari manusia, hewan peliharaan, atau
satwa liar.
Penggunaan epidemiologi
Ada lima tujuan epidemiologi:
1. Penentuan asal penyakit yang penyebabnya diketahui;
2. Investigasi dan pengendalian penyakit yang penyebabnya tidak diketahui atau kurang
dipahami;
3. Memperoleh informasi tentang ekologi dan riwayat alami suatu penyakit;
4. Perencanaan, pemantauan dan penilaian program kontrol terhadap penyakit;
5. Penilaian dampak ekonomi suatu penyakit, dan analisis biaya dan manfaat ekonomi dari
program pengendalian alternative
Penentuan Asal Penyakit yang Penyebabnya Telah Diketahui
Banyak penyakit dengan penyebab yang diketahui dapat didiagnosis dengan tepat oleh tandatanda yang ditunjukkan oleh hewan yang terkena dampaknya, dengan uji laboratorium yang
sesuai dan oleh prosedur klinis lainnta seperti pencitraan diagnostik. Misalnya, untuk
mendiagnosis penyakit kaki dan mulut (PMK) adalah relatif mudah: infeksi menghasilkan tandatanda klinis yang berbeda pada sebagian besar spesies (bisa jadi pengecualian pada domba), dan
dapat dengan mudah didiagnosis dalam laboratorium. Namun, menentukan mengapa terjadi
wabah dan Terjadi penting dalam membatasi penyebarannya dan memberantas penyakit.
Misalnya, kasus yang pertama dilaporkan yaitu epidemi di Inggris pada tahun 2001 berada di
rumah pemotongan hewan di Inggris tenggara. Namun, penyelidikan epidemiologis
mengungkapkan bahwa penyakit ini berasal dari peternakan babi beberapa ratus mil ke utara
(Gibbens et al.,2001b), dan hanya itu dilakukan dengan pelacakan secara hati-hati pergerakan
hewan yang terpapar infeksi pada sumber ini bahwa penyebaran luasan virus diidentifikasi
melalui pemasaran domba dan oleh karena itu disiapkan tindakan pengendalian nasional
dilembaga yang tepat (Mansley et al., 2003)
Ada banyak contoh penyelidikan penyakit dengan penyebab yang diketahui yang melibatkan
pertanyaan 'Mengapa wabah terjadi?' atau 'Kenapa sudahkah jumlah kasus meningkat? '.
Misalnya, sebuah peningkatan jumlah kasus actinobacillosis dalam suatu kelompok ternak
mungkin terkait dengan penggembalaan padang rumput dari tunggul yang habis terbakar.
Kejadian seperti itu dapat dikaitkan dengan peningkatan lecet mukosa bukal, disebabkan oleh
abu abrasif, yang dapat meningkatkan kerentanan hewan terhadap infeksi Actinobacillus
lignieresi (Radostits et al., 1999). Demikian pula, konsumsi pir berduri (Opuntia spp.) dapat
dikaitkan dengan peningkatan frekuensi penyakit pada domba, untuk alasan yang sama.
Meningkat jumlah kasus cacat tulang pada anak anjing mungkin karena publisitas lokal diberikan
untuk penggunaan vitamin suplemen, administrasi mereka untuk hewan yang sudah diberi makan
dengan makanan seimbang, mengakibatkan hipervitaminosis D, menginduksi osteosclerosis dan
penghalusan tulang (Jubb et al., 1993). Peningkatan jumlah bangkai domba dengan pH ultimit
tinggi nilai dapat dikaitkan dengan pencucian berlebihan binatang sebelum disembelih (Petersen,
1983). Ini penjelasan yang mungkin dapat diverifikasi hanya dengan investigasi epidemiologis.
Investigasi dan pengendalian penyakit yang penyebabnya tidak diketahui atau kurang
dipahami
Ada banyak contoh pengendalian penyakit berdasarkan pada pengamatan epidemiologi
penyebabnya belum dapat diidentifikasi. Contagious bovine Pleuropneumonia sapi yang telah di
eradikasi dari AS dengan apsesiasi atas sifat menular penyakit sebelum kausal agen,
Mycoplasma mycoides, diisolasi (Schwabe,1984). Kebijakan Slaighter Lancisi untuk
mengendalikan rinderpest, disebutkan dalam Bab I, didasarkan pada asumsi bahwa penyakit itu
menular, walaupun agen penyebab belum ditemukan. Edward Pengamatan klasik Jenner pada
efek perlindungan virus cacar terhadap infeksi cacar manusia pada abad ke-18 (Fisk, 1959),
sebelum virus terisolasi, meletakkan dasar untuk pemberantasan cacar secara global.
Baru-baru ini, studi epidemiologi di Inggris menyarankan agar bovine spongiform
ensefalopati setelah mengkonsumsi bahan pakan yang mengandung daging dan tepung tulang
yang terkontaminasi agen seperti scrapie (Wilesmith et al., 1988). Ini cukup untuk
memperkenalkan undang-undang yang melarang pemberian protein turunan ruminansia,
meskipun agen penyebab belum diidentifikasi pada saat itu.
Meski penyebab pasti 'blood splashing’ (Ekimosis dalam otot) di bangkai masih belum
diketahui, pengamatan menunjukkan bahwa ada korelasi antara cacat ini dan metode
pemingsanan menggunakan listrik hanya pada kepala (Blackmore, 1983); dan kejadiannya
kondisi ini dapat dikurangi dengan mengadopsi interval yang singkat 'stun-to-stick', pemingsanan
hewan memukau dengan captive bolt, atau menggunakan metode pemingsanan listrik itu
menyebabkan disfungsi jantung bersamaan (Gracey et al.,1999). Demikian pula, ada korelasi
kuat antara keduanya penyakit merumput dan penggembalaan, dan penyakitnya bisa saja hampir
sepenuhnya dicegah dengan menstabilkan kuda terus menerus selama musim semi dan musim
panas, meskipun penyebabnya penyakit tidak diketahui (Gilmour, 1989)
Penyebab karsinoma sel skuamosa mata di Sapi Hereford ( kanker mata) tidak diketahui.
Studi epidemiologis telah menunjukkan bahwa hewan dengan kelopak mata tidak berpigmen
lebih mungkin untuk mengembangkan kondisi daripada hewan yang berpigmen (Anderson et
al.,1957). Informasi ini dapat dimanfaatkan oleh peternak untuk memilih hewan dengan
kerentanan rendah terhadap neoplasma ini.
Studi epidemiologis juga digunakan untuk mengidentifikasi penyebab penyakit (banyak
di antaranya multifactorial dan awalnya kurang dipahami) sehingga teknik pengendalian
penyakit yang paling tepat dapat diterapkan. Dengan demikian, identifikasi tingkat asupan air
yang rendah sebagai komponen penting penyebab kucing urolithiasis (Willeberg, 1981)
memfasilitasi kontrol terhadap Sindrom ini yakni dengan modifikasi diet. Investigasi bisa juga
digunakan untuk mengidentifikasi karakteristik binatang terhadap peningkatan risiko penyakit.
Misalnya, entire, nulliparous betina, dengan riwayat penyimpangan estrus, pseudopregnancy, dan
penggunaan supresi-estrusobat sangat beresiko mengembangkan pyometra (Fidler et al., 1966;
Niskanen dan Thrusfield, 1998); informasi ini bernilai diagnostik bagi dokter, dan sangat
membantu ketika memberi nasihat kepada pemilik tentang aturan breeding.
Akuisisi informasi tentang ekologi dan alam /riwayat penyakit
Hewan yang dapat terinfeksi oleh infeksi agen adalah hospes dari agen itu. Hospes dan
agen ada dalam komunitas yang mencakup organisme lain, semuanya yang hidup di lingkungan
tertentu. Agregat dari semua fakta yang berkaitan dengan hewan dan tumbuhan memiliki sejarah
alam antar keduanya. Komunitas terkait dan komunitas mereka lingkungan disebut ekosistem.
Studi tentang ekosistem adalah ekologi
Pemahaman yang komprehensif tentang sejarah agen infeksi hanya mungkin terjadi
ketika mereka dipelajari dalam konteks ekosistem inangnya. Demikian pula peningkatan
pengetahuan tentang penyakit tidak menular dapat diperoleh dengan mempelajari ekosistem dan
fitur fisik yang terkait dengannya dan terkait hewan yang terkena dampak. Struktur geologis
suatu ekosistem, misalnya, dapat mempengaruhi kandungan mineral tanaman dan karenanya
dapat menjadi faktor penting terjadinya kekurangan mineral danekses pada hewan.
Lingkungan ekosistem mempengaruhi tingkat kelangsungan hidup agen infeksi dan
inangnya. Jadi, infeksi dengan cacing Fasciola hepatica adalah masalah serius hanya di daerah
dengan drainase buruk, karena Parasit menghabiskan sebagian dari siklus hidupnya dalam siput
yang membutuhkan lingkungan yang lembab
Masing-masing dari 200 jenis antigenik (serovar) dari Leptospira interogans
dipertahankan dalam satu atau lebih spesies inang. Serovar copenhageni, misalnya, adalah
dipelihara terutama pada tikus (Babudieri, 1958). Jadi, jika serovar ini dikaitkan dengan
leptospirosis pada keduanya manusia atau hewan domestik, kemudian bagian dari program
pengendalian penyakit harus melibatkan studi ekologis populasi tikus dan kontrol tikus yang
terinfeksi. Demikian pula di Afrika, virus herpes yang menghasilkan infeksi tanpa tanda-tanda
pada rusa kutub bertanggung jawab atas keganasan catarrhal fever pada sapi (Ploughright et al.,
1960). Populasi rusa kutub, oleh karena itu, harus diselidiki ketika mencoba mengendalikan
penyakit pada sapi
Iklim suatu ekosistem juga penting karena itu membatasi distribusi geografis dari agen
infeksi yang ditransmisikan oleh arthropoda dengan membatasi distribusi arthropoda. Sebagai
contoh, lalat tsetse, yang mentransmisikan trypanosomiasis, adalah terbatas pada bagian lembab
Afrika Sub-Sahara (Ford, 1971).
Agen infeksi dapat melampaui ekosistem inang tradisional mereka. Ini telah terjadi di
tuberkulosis sapi di Inggris, di mana musang populasi adalah inang alternatif untuk
Mycobacterium TBC (Little et al., 1982; Wilesmith et al., 1982) yang penyakitnya telah menjadi
refrakter (Report, 2000). Begitu pula di daerah tertentu Selandia Baru, liaropossum terinfeksi
dengan bakteri ini dan bisa karena itu jadilah sumber infeksi pada sapi (Duri danMorris, 1983).
Pengamatan rutin yang bertujuan seperti itu infeksi memberikan informasi berharga tentang
perubahan dalam jumlah penyakit dan ekologi yang relevan faktor dan karenanya dapat
mengindikasikan perubahan yang diperlukan dalam strategi kontrol.
Penyakit menular yang ditularkan oleh serangga, kutu dan artropoda lainnya, dan yang
dapat dipelihara di alam liar, menghadirkan hubungan ekologis yang kompleks dan bahkan
masalah yang lebih kompleks terkait dengan pengendalian mereka. Studi epidemiologi penyakit
ini yang komprehensif membantu mengurai siklus hidup mereka, dan dapat menunjukkan
metode kontrol yang sesuai
Perencanaan, pemantauan dan penilaian program kontrol penyakit
Lembaga program untuk mengendalikan atau harus memberantas penyakit pada populasi
hewan berdasarkan pengetahuan tentang populasi jumlah penyakit di Indonesia, faktor-faktor
yang terkait dengan kejadiannya, fasilitas yang diperlukan untuk mengendalikan penyakit, dan
biaya dan manfaat yang terlibat. Informasi ini sama pentingnya untuk program kontrol mastitis di
peternakan sapi perah tunggal dan skema pemberantasan brucellosis nasional yang melibatkan
semua ternak di dalam negara. Teknik epidemiologi yang ada dipekerjakan termasuk
pengumpulan data rutin penyakit dalam populasi (pemantauan dan pengawasan) untuk
memutuskan apakah berbagai strategi sukses dilaksanakan.
Pengawasan juga diperlukan untuk menentukan apakah terjadinya suatu penyakit sedang
dipengaruhi oleh yang faktor baru. Misalnya, saat skema pemberantasan untuk tuberkulosis pada
sapi di Selandia Baru, opossum terinfeksi di area tertentu. Harus ada strategi baru yang
diperkenalkan untuk mengendalikan masalah ini (Julian, 1981). Selama epidemi penyakit kaki
dan mulut di Inggris pada tahun 1967 dan 1968, program pengawasan menunjukkan pentingnya
partikel virus yang terbawa angin dalam penularan penyakit (Smith dan HughJones, 1969).
Pengetahuan tambahan ini relevan untuk pembentukan daerah pembatasan di mana ada
pergerakan hewan, dengan demikian dapat memfasilitasi pemberantasan penyakit.
Menilai dampak ekonomi suatu penyakit dan kontrolnya
Biaya pengendalian penyakit pada ternak industri harus seimbang terhadap kerugian
ekonomi yang disebabkan oleh penyakit ini. Oleh karena itu diperlukan analisis ekonomi. Ini
adalah bagian penting dari kebanyakan program kesehatan hewan yang terencana modern.
Meskipun mungkin ekonomis untuk mengurangi tingkat penyakit yang tinggi di Indonesia
kawanan atau populasi, mungkin tidak ekonomis untuk mengurangi genap lebih lanjut tingkat
penyakit yang hadir hanya tingkat yang sangat rendah. Jika 15% dari sapi dalam kawanan adalah
terkena mastitis, produktivitas akan sangat parah terpengaruh dan program kontrol akan lebih
mungkin untuk meraup keuntungan finansial. Di sisi lain, jika kurang dari 1% dari kawanan
terpengaruh, biaya lebih lanjut pengurangan penyakit mungkin tidak menghasilkan peningkatan
produktivitas yang memadai untuk membayar program kontrol.
Pengantar ini untuk penggunaan epidemiologi menunjukkan bahwa subjek relevan
dengan banyak bidangi lmu kedokteran hewan. Terutama praktisi pertanian umum sekarang
peduli dengan kesehatan ternak. Praktisi hewan pendamping dihadapkan dengan penyakit
refrakter kronis, seperti idiopatik Jenis-jenis penyelidikan epidemiologi l)Dermatosis, yang dapat
dipahami lebih baik oleh seorang investigasi faktor-faktor yang umum bagi semua kasus. Dokter
hewan negara tidak dapat melakukan tugas rutinnya tanpa merujuk pada penyakit di tingkat
populasi hewan nasional. Ahli patologi diagnostik menyelidiki hubungan antara sebab dan akibat
(mis., lesi); pendekatan ini bersifat epidemiologis ketikakesimpulan dibuat dari kelompok
hewan. Dokter hewan di rumah potong hewan dan pabrik pengolahan daging berupaya untuk
mengurangi terjadinya cacat dan kontaminasi dengan memahami dan menghilangkan
penyebabnya. Demikian pula, dokter hewan industri, prihatin
dengan desain uji klinis,
bandingkan tingkat penyakitdan respons terhadap pengobatan pada kelompok hewan yang
diberikan senyawa profilaksis dan terapeutik yang berbeda.
JENIS PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGIS
Ada empat pendekatan untuk penyelidikan epidemiologis yang secara tradisional disebut
'tipe' dari epidemiologi. Tipe-tipe ini yaiu deskriptif, analitis, epidemiologi eksperimental dan
teoritis.
1. Epidemiologi deskriptif
Epidemiologi
deskriptif
melibatkan
pengamatan
dan
merekam
penyakit
dan
kemungkinan faktor penyebab. Biasanya bagian pertama dari penyelidikan. Pengamatan kadangkadang sebagian subjektif, tetapi, sama dengan pengamatan dalam disiplin ilmu lain, dapat
menghasilkan hipotesis yang dapat diuji lebih lanjut dengan lebih teliti nantinya. Teori evolusi
Darwin, contohnya, diturunkan terutama dari pengamatan subyektif, tetapi dengan sedikit
modifikasi ia bertahan dengan pengujian ketat oleh ilmuwan tanaman dan hewan.
2. Epidemiologi analitik
Epidemiologi analitik adalah analisis pengamatan menggunakan prosedur diagnostik dan
statistik yang sesuai
3. Epidemiologi eksperimental
Ahli epidemiologi eksperimental mengamati dan menganalisis datadari kelompok hewan
dari mana mereka dapat memilih, dan di mana mereka dapat mengubah, faktor-faktor yang
terkait dengan kelompok-kelompok. Komponen penting dari pendekatan eksperimental adalah
kontrol kelompok. Epidemiologi eksperimental dikembangkan pada 1920-an dan 1930-an, dan
memanfaatkan hewan laboratorium yang rentang hidup yang pendek memungkinkan peristiwa
untuk diamati lebih banyak lebih cepat dari pada manusia (lihat Bab 18). Contoh yang terkenal
adalah karya Topley (1942) koloni tikus yang diinfeksi dengan virus ektromelia dan
Pasteurellaspp. Efek dari memvariasikan tingkat paparan tikus yang dipelihara dalam kelompok
dengan berbagai ukuran yang disediakan wawasan tentang perilaku epidemi penyakit pada
manusia seperti campak, demam berdarah, batuk rejan dan difteri, yang mengikuti pola yang
mirip dengan infeksi eksperimental (MRC, 1938). Pekerjaan ini menunjukkan pentingnya
proporsi individu yang rentan dalam populasi dalam menentukan perkembangan epidemi (lihat
Bab 8); sampai sekarang, perubahan virulensi mikroorganisme dianggap sebagai faktor
terpenting yang mempengaruhi pola epidemi; misalnya, terjadinya penurunan rinderpest di
Inggris pada abad ke-18 dianggap berasal dari bentuk penyakit yang ringan (Spinage, 2003).
Percobaan 'alami' jarang dapat dilakukan ketika penyakit yang terjadi secara alami atau
keadaan tak sengaja lainnya mendekati mendekati yang dirancang secara ideal melalui
percobaan. Misalnya saja ketika sapi mengalami spongiform ensefalopati terjadi di Inggris,
wabah penyakit di Kepulauan Channel (Jersey dan Guernsey), yang memelihara populasi sapi
yang terisolasi, memberikan situasi yang ideal untuk mempelajari penyakit ini, tidak rumit oleh
kemungkinan penularan oleh kontak dengan hewan yang terinfeksi (Wilesmith, 1993). Ini
menambahkan kepercayaan pada hipotesis bahwa penyakit itu ditransmisikan dalam bahan pakan
yang terkontaminasi.
4. Epidemiologi teoretis
Epidemiologi teoretis terdiri dari representasi penyakit menggunakan 'model' matematika
yang berusaha mensimulasikan pola alami terjadinya penyakit.
SUBDISIPLIN EPIDEMIOLOGIS
Berbagai subdisiplin epidemiologi sekarang diakui. Ini umumnya mencerminkan
berbagai bidang subdisiplin, daripada teknik yang berbeda secara fundamental. Mereka semua
menerapkan empat jenis epidemiologi yang telah dijelaskan di atas, dan bisa tumpang tindih,
tetapi identitas tidak terpisahkan dianggap oleh beberapa orang dapat dibenarkan.
1. Epidemiologi klinis
Epidemiologi klinis adalah penggunaan prinsip epidemiologi, metode dan temuan dalam
perawatan individu, dengan referensi khusus untuk diagnosis dan prognosis (Terakhir, 2001),
dan oleh karena itu membawa pendekatan numerik untuk pengobatan klinis tradisional, yang
cenderug memiliki sifat anekdotal dan subyektif (Gruffermandan Kimm, 1984). Ini berkaitan
dengan frekuensi dan penyebab penyakit, faktor-faktor yang mempengaruhi prognosis, validitas
tes diagnostik, dan efektivitasnya teknik terapi dan pencegahan (Fletcheret al., 1988; Sackett et
al., 1991), dan oleh karena itu merupakan komponen penting dari kedokteran berbasis bukti
(Polzin et al., 2000; Sackett et al., 2000; Cockroft dan Holmes, 2003; Marr et al., 2003), yang
bersangkutan dengan perawatan pasien berdasarkan bukti dari yang terbaik studi yang tersedia
2. Epidemiologi komputasi
Epidemiologi komputasi melibatkan penerapan ilmu komputer untuk studi epidemiologi
(Habtemariam et al., 1988). Ini termasuk representasi penyakit oleh model matematika (lihat
'Investigasi kuantitatif', di bawah) dan penggunaan sistem pakar. Sistem ini umumnya diterapkan
untuk diagnosis penyakit di mana mereka menggabungkan satu set aturan untuk memecahkan
masalah, perincian tanda-tanda klinis, lesi, hasil laboratorium, dan pendapat para ahli; contohnya
adalah identifikasi penyebab batuk pada anjing (Roudebush, 1984), dan diagnosis sapi mastitis
(Hogeveen et al., 1993). Sistem pakar juga bekerja dalam merumuskan strategi pengendalian
penyakit (mis., untuk demam Pantai Timur: Gettinby dan Byrom,1989), memprediksi
produktivitas hewan (mis., Kinerja reproduksi dalam peternakan sapi perah: McKay et al., 1988),
dan mendukung keputusan manajemen (mis., keputusantentang mengganti induk babi: Huirne et
al., 1991).
3. Epidemiologi genetic
Epidemiologi genetik adalah studi tentang penyebab, distribusi dan pengendalian
penyakit pada individu terkait, dan cacat bawaan dalam populasi (Morton, 1982; Roberts, 1985;
Khoury et al., 1993). Ini menunjukkan bahwa batas disiplin antara genetika dan epidemiologi
kurang jelas. Banyak penyakit melibatkan kedua faktor genetic dan faktor non-genetik (lihat Bab
5), dan gen semakin banyak tersangka penyakit pada semua sistem organ (Gambar 2.1). Dengan
demikian, ahli genetika dan epidemiologi sama-sama peduli dengan interaksi di antara faktor
keduamya genetik dan non-genetik - hanya yang sering waktu interaksi yang tidak jelas dapat
digunakan untuk mengklasifikasikan suatu investigasi sebagai genetik atau epidemiologis
4. Epidemiologi lapangan
Epidemiologi lapangan adalah praktik epidemiologi dalam menanggapi masalah yang
besarnya signifikan cukup untuk memerlukan tindakan cepat atau segera (Goodman dan Buehler,
2002). Misalnya saat wabah penyakit kaki-dan-mulut terjadi, ahli epidemiologi lapangan segera
melacak sumber infeksi potensial dalam berupaya membatasi penyebaran penyakit (lihat Bab
10dan 22). Epidemiologi lapangan bersifat tepat waktu, menghakimi proses berdasarkan
deskripsi, analisis, akal sehat dan kebutuhan untuk merancang kebijakan kontrol praktis.
Kadang-kadang disebut 'epidemiologi sepatu-kulit' karena penyelidik sering diminta untuk
mengunjungi lapangan untuk mempelajari penyakit.
5. Epidemiologi partisipatif
Kesadaran, pada 1980-an, tentang pengembangan layanan dokter hewan yang belum
sempurna di beberapa bagian negara berkembang, di mana hewan secara ekonomi dan penting
secara sosial, mendorong penggunaan pengetahuan lokal untuk mendapatkan informasi, dengan
tujuan utama meningkatkan kesehatan hewan (Catley et al., 2002a). Tekknik yang digunakan
berevolusi dalam ilmu sosial, dan terdiri dari metode visual sederhana dan wawancara untuk
menghasilkan data kualitatif. Pendekatan ini dikenal sebagai 'penilaian partisipatif' dan aplikasi
dalam kedokteran hewan sekarang disebut 'epidemiologi partisipatif'. Ini adalah alat untuk ahli
epidemiologi lapangan, yang semakin banyak digunakan di negara-negara berkembang
Bidang minat ini terkait erat dengan 'kedokteran etnoveterinary' (McCorkle et al., 1996;
Martin et al.,2001; Fielding, 2004), yang berkaitan dengan pengetahuan lokal, dan praktik yang
berkaitan dengan, kesehatan binatang. Pengantar singkat untuk epidemiologi partisipatif
diberikan dalam Bab 10.
6. Epidemiologi molekuler
Teknik biokimia baru sekarang memungkinkan ahli mikrobiologi dan biologi molekuler
untuk mempelajari genetik kecil dan perbedaan antigen antara virus dan mikroorganisme lainnya
pada tingkat diskriminasi yang lebih tinggi daripada yang dimungkinkan menggunakan serologi
teknik konvensional. Metode termasuk pemetaan peptida,'sidik jari' asam nukleat dan hibridisasi
(Kellerdan Manak, 1989; Kricka, 1992), analisis enzim restriksi, antibodi monoklonal (Oxford,
1985;Goldspink dan Gerlach, 1990; Goldspink, 1993) danreaksi berantai polimerase (Belak dan
Ballagi Pordany, 1993). Misalnya, urutan nukleotida Virus penyakit kaki dan mulut (PMK) di
Eropa telah diindikasikan bahwa beberapa wabah penyakit melibatkan
menyarankan inaktivasi yang tidak tepat atau virus lolos dari
strain vaksin,
pabrik produksi vaksin
mungkinbertanggung jawab atas wabah tersebut (Beck danStrohmaier, 1987). Sequencing juga
menunjukkan hal itu Pergerakan hewan yang tidak dibatasi adalah faktor utama dalam
penyebaran penyakit di Afrika Barat (Sangareet al., 2004)
Selain itu, infeksi yang sampai sekarang sulit untuk diidentifikasi sekarang mudah
dibedakan menggunakan teknik molekuler baru ini; contohnya adalah infeksi dengan
Mycobacterium paratuberculosis (yangpenyebab penyakit Johne) (Murray et al., 1989) dan
infeksi laten dengan virus penyakit Aujeszky (Belaket al., 1989). Penerapan diagnostik baru
Teknik ini merupakan epidemiologi molekuler. Sebuah deskripsi umum metode diberikan oleh
Persinget al. (1993)
Epidemiologi molekuler adalah bagian dari penggunaan yang lebih luas penanda biologis
(Hulka et al., 1990). Ini adalah perubahan seluler, biokimia atau molekuler diukur dalam media
biologis seperti jaringan, selatau cairan. Mereka mungkin menunjukkan kerentanan terhadap
faktor penyebab, atau respon biologis, menunjukkan urutan peristiwa dari paparan penyakit
(Perera danWeinstein, 1982). Beberapa telah digunakan oleh dokter hewan selama bertahuntahun, misalnya tingkat serum magnesium sebagai indikator kerentanan terhadap hipokalsemia
klinis (Whitaker dan Kelly, 1982; van de Braaket al., 1987), kadar transaminase serum sebagai
penanda penyakit hati, dan antibodi sebagai indikator pajanan kepada agen infeksi (lihat Bab 17).
SUBDISIPLIN LAINNYA
Beberapa subdisiplin epidemiologis lainnya juga telah didefinisikan. Epidemiologi penyakit
kronis terlibat dengan penyakit berdurasi lama (misalnya Kanker), banyak di antaranya tidak
menular. Epidemiologi lingkungan berkaitan dengan hubungan antara penyakit dan faktor
lingkungan seperti polusi industri dalam kesehatan manusia, bahaya yang berhubungan dengan
pekerjaan. Hewan peliharaan dapat bertindak sebagai pemantau bahaya lingkungan dan dapat
memberikan peringatan dini penyakit pada manusia.
Mikro-epidemiologi adalah studi penyakit pada sekelompok kecil individu sehubungan
dengan faktor-faktor yang mempengaruhi kejadiannya pada segmen populasi yang lebih besar.
Sebagai contoh, studi pada kucing yang mengalami sindrom imunodefisiensi (FAIOS) pada
kelompok anak kucing telah memberikan wawasan tentang penyakit manusia yang tersebar luas
yaitu AIDS (TorresAnjel and Tshikuka, 1988; Bendinelli et al., 1 993).Mikro-epidemiologi, yang
mana sering menggunakan hewan sebagai model biologis suatu penyakit, oleh karena itu terkait
erat dengan epidemiologi komparatif. Sebaliknya, makro-epidemiologi adalah studi tentang pola
nasional penyakit, dan faktor sosial, ekonomi dan politik yang memengaruhi mereka (Hueston
dan Walker, 1993; Hueston, 2001). Subdisiplin lainnya, seperti epidemiologi gizi (Willett, 1990;
Slater 1996b), epidemiologi subklinis (Evans, 1 987), dan, khususnya dalam kedokteran
manusia, epidemiologi sosial (Kasl dan Jones, 2002) dan epidemiologi psikososial (Martikainen
et al., 2002) juga dapat diidentifikasi untuk mencerminkan bidang minat tertentu.
KOMPONEN EPIDEMIOLOGI
Komponen-komponen epidemiologi dirangkum dalam Gambar 2.2. Tahap pertama dalam
penyelidikan apa pun adalah pengumpulan data yang relevan. Sumber utama informasi diuraikan
dalam Bab 10. Investigasi dapat berupa kualitatif atau kuantitatif atau kombinasi dari dua
pendekatan ini.
INVESTIGASI KUALITATIF
Sejarah alami penyakit
Ekologi penyakit, termasuk distribusi, cara penularan, dan maintenance
penyakit
menular, diselidiki melalui pengamatan lapangan. Prinsip-prinsip ekologi diuraikan dalam Bab 7.
Metode penularan dan maintenance dijelaskan dalam Bab 6, dan pola-pola kejadian penyakit
dijelaskan dalam Bab 8. Pengamatan lapangan juga dapat mengungkapkan informasi tentang
faktor-faktor yang secara langsung atau tidak langsung dapat menyebabkan penyakit. Berbagai
faktor yang berperan untuk menghasilkan penyakit dijelaskan pada Bab 5.
Pengujian hipotesis kausal
Jika pengamatan lapangan menunjukkan bahwa faktor-faktor tertentu dapat dikaitkan
secara kausal dengan suatu penyakit, maka hubungan tersebut harus dinilai dengan merumuskan
hipotesis kausal. Kausalitas (keterkaitan sebab-akibat) dan formulasi hipotesis dijelaskan dalam
Bab 3. Investigasi kualitatif adalah andalan para ahli epidemiologi sebelum Perang Dunia Kedua.
Para ahli epidemiologi ini sangat memperhatikan identifikasi penyebab penyakit menular yang
tidak diketahui dan sumber infeksi. Beberapa contoh menarik dari ahli epidemiologi yang
bertindak sebagai 'detektif' medis dijelaskan oleh Roueche (1991) dan Ashton (1 994).
INVESTIGASI KUANTITATIF
Investigasi kuantitatif melibatkan pengukuran (mis., Jumlah kasus penyakit), dan oleh
karena itu ekspresi dan analisis nilai numerik. Metode dasar untuk mengekspresikan nilai-nilai
ini diuraikan dalam Bab 4 dan 12. Jenis-jenis pengukuran yang ditemukan dalam kedokteran
hewan dijelaskan dalam Bab 9. Investigasi kuantitatif meliputi survei, pemantauan dan
pengawasan, studi, pemodelan, dan evaluasi biologis dan ekonomi dari pengendalian penyakit.
Beberapa di antaranya mungkin terkurung dalam dinding organisasi penelitian - 'epidemiologi
kursi'.
1) Survei
Survei adalah pemeriksaan agregat unit (Kendall dan Buckland, 1982). Sekelompok hewan
adalah contoh agregat. Pemeriksaan biasanya melibatkan penghitungan anggota agregat dan
karakteristik anggota. Dalam survei epidemiologis, karakteristik mungkin termasuk keberadaan
penyakit tertentu, atau parameter produksi seperti produksi susu. Survei dapat dilakukan pada
sampel populasi.
Lebih jarang, sensus, yang meneliti total populasi hewan, dapat dilakukan (mis., Pengujian
tuberkulin). Sebuah survei cross-sectional mencatat peristiwa yang terjadi pada titik waktu
tertentu. Survei longitudinal merekam peristiwa selama periode waktu tertentu. Peristiwa terakhir
ini dapat direkam secara prospektif dari sekarang hingga masa depan; atau mungkin catatan
retrospektif dari peristiwa masa lalu.
Jenis survei diagnostik tertentu adalah screening. Ini adalah identifikasi kasus penyakit
yang tidak terdiagnosis dengan menggunakan tes cepat atau pemeriksaan. Tujuannya adalah
untuk memisahkan individu yang tampaknya sehat yang mungkin memiliki penyakit dari mereka
yang tidak memiliki penyakit. Tes skrining tidak dimaksudkan sebagai diagnostik; individu
dengan hasil tes positif (mis., yang diklasifikasikan sebagai berpenyakit oleh tes skrining)
biasanya memerlukan penyelidikan lebih lanjut untuk diagnosis pasti. Karena itu mereka berbeda
dari tes diagnostik, yang diterapkan pada hewan yang menunjukkan suspect suatu penyakit.
Screening seringkali meliputi investigasi total populasi (screening massal); misalnya,
screening populasi sapi untuk TBC. Mungkin juga ditargetkan pada hewan hanya di daerah di
mana ada kasus penyakit (skrining strategis); misalnya, pengambilan sampel serologis domba
dalam radius 3 km dari lokasi di mana penyakit kaki dan mulut telah didiagnosis (Donaldson,
2000). Skrining preskriptif bertujuan untuk identifikasi dini penyakit yang dapat dikontrol
dengan lebih baik jika terdeteksi dini dalam patogenesisnya (mis., Mamografi untuk mendeteksi
kanker payudara pada wanita). Skrining juga dapat diterapkan secara lebih umum termasuk
pengukuran setiap karakteristik atau masalah kesehatan yang mungkin tidak tampak dalam suatu
populasi (mis., Pengukuran kadar logam berat pada hewan liar dan hewan domestik) (Toma et a
/., 1999). Tes diagnostik dan skrining dipertimbangkan dalam Bab 1 7. Desain survei secara
umum dijelaskan dalam Bab 13.
2) Monitoring and surveillance
Monitoring
adalah pengamatan rutin pada kesehatan, produktivitas dan faktor
lingkungan dan pencatatan dan transmisi pengamatan ini. Dengan demikian, pencatatan hasil
susu secara teratur adalah monitoring, seperti juga pencatatan rutin temuan-temuan inspeksi
daging di RPH. Identitas individu hewan yang sakit biasanya tidak dicatat.
Surveilans adalah bentuk pencatatan data yang lebih intensif daripada monitoring.
Awalnya, surveilans digunakan untuk menggambarkan penelusuran dan pengamatan orangorang yang berhubungan dengan kasus penyakit menular. Sekarang digunakan dalam arti yang
lebih luas (Langmuir, 1965) untuk memasukkan semua jenis penyakit - menular dan tidak
menular - dan melibatkan pengumpulan dan interpretasi data yang dikumpulkan selama program
surveilans , biasanya dengan pencatatan identitas individu yang sakit, dengan pandangan untuk
mendeteksi perubahan dalam kesehatan populasi. Ini biasanya merupakan bagian dari program
pengendalian untuk penyakit tertentu. Rekaman lesi tuberkulosis di rumah potong hewan, diikuti
dengan melacak hewan yang terinfeksi dari rumah potong hewan ke peternakan asal mereka,
adalah contoh surveilans . Istilah 'monitoring' dan 'surveilans' sebelumnya telah digunakan secara
sinonim, tetapi perbedaannya sekarang diterima secara umum.
3) Studies (Research)
'Study ' adalah istilah umum, yang merujuk pada semua jenis penelitian. Namun, dalam
epidemiologi,
studi
biasanya
melibatkan
perbandingan
kelompok
hewan;
misalnya,
perbandingan bobot hewan yang diberi makan diet yang berbeda. Dengan demikian, meskipun
survei umumnya dapat diklasifikasikan sebagai studi, survei ini tidak termasuk studi
epidemiologi karena hanya meliputi
deskripsi dan bukan perbandingan dan analisis
perbandingan yang diperlukan. Ada empat jenis studi epidemiologi utama:
1. studi eksperimental;
2. studi cross-sectional;
3. studi case-kontrol;
4. studi kohort
Dalam studi eksperimental, peneliti memiliki kemampuan untuk membagi hewan ke
berbagai kelompok, sesuai dengan faktor yang ditetapkan secara acak oleh peneliti terhadap
hewan (misalnya ., cara pengobatan, teknik pencegahan); karena itu studi tersebut merupakan
bagian dari epidemiologi eksperimental. Contoh penting adalah uji klinis. Dalam uji klinis,
peneliti
menentukan hewan untuk kelompok di mana prosedur profilaksis atau terapeutik
diterapkan, atau ke kelompok kontrol. Maka mungkin untuk mengevaluasi kemanjuran prosedur
dengan membandingkan kedua kelompok.
Jenis studi lain - cross-sectional, casecontrol dan kohort - bersifat observasional. Sebuah
studi observasional mirip dengan studi eksperimental: hewan dialokasikan menajdi beberapa
kelompok sehubungan dengan karakteristik tertentu yang mereka miliki (sifat, penyakit atau
faktor-faktor terkait kesehatan lainnya). Namun, penelitian observasional dilakukan pada kasuskasus penyakit yang terjadi secara alami di lapangan, sehingga tidak mungkin untuk menetapkan
hewan percobaan secara acak karena peneliti hanya memiliki sedikit kendali atas faktor-faktor
yang sedang dipelajari. Sebagai contoh, sebuah studi tentang hubungan antara mastitis sapi, jenis
kandang dan manajemen akan meliputi penelitian kasus penyakit di peternakan di bawah sistem
peternakan yang berbeda.
Cross-sectional studi meneliti hubungan antara penyakit dan faktor-faktor penyebab yang
dihipotesiskan hipotesis dalam populasi tertentu. Hewan dikategorikan berdasarkan ada dan tidak
adanya penyakit dan faktor-faktor penyebab yang dihipotesiskan; kesimpulan kemudian dapat
dibuat tentang hubungan antara penyakit dan faktor-faktor penyebab yang dihipotesiskan,
misalnya, hubungan antara ketidakmampuan katup jantung (penyakit) dan breed (bangsa) (faktor
penyebab yang dihipotesiskan).
Sebuah studi kasus-kontrol membandingkan sekelompok hewan yang sakit dengan
sekelompok hewan yang sehat sehubungan dengan paparan faktor-faktor penyebab yang
dihipotesiskan.
Sebagai contoh, sekelompok kucing dengan urolitiasis (penyakit) dapat
dibandingkan dengan sekelompok kucing tanpa urolitiasis sehubungan dengan konsumsi
makanan kucing kering (faktor) untuk menentukan apakah jenis makanan tersebut memiliki efek
pada patogenesis dari penyakit.
Dalam studi kohort, kelompok yang terpapar faktor dibandingkan dengan kelompok yang
tidak terpapar dengan faktor-faktor sehubungan dengan perkembangan suatu penyakit. Maka
dimungkinkan untuk menghitung tingkat risiko pengembangan penyakit dalam kaitannya dengan
paparan faktor-faktor penyebab yang dihipotesiskan. Sebagai contoh, sekelompok anjing betina
muda yang di OH dapat dibandingkan dengan sekelompok anjing betina muda keseluruhan
sehubungan dengan perkembangan inkontinensia urin, untuk memastikan apakah mensterilkan
merupakan faktor risiko untuk kondisi tersebut.
Studi case-control dan kohort sering diterapkan dalam kedokteran manusia di mana
penyelidikan eksperimental penyebab biasanya tidak etis. Sebagai contoh, tidak mungkin untuk
menyelidiki toksisitas suatu obat dengan secara sengaja memberikan obat tersebut kepada
sekelompok orang untuk mempelajari kemungkinan efek samping.
Namun, jika gejala
keracunan telah terjadi, maka studi case-kontrol dapat digunakan untuk mengevaluasi hubungan
antara gejala dan obat yang diduga menyebabkan keracunan.
Beberapa orang berpendapat
bahwa lebih sedikit pengekangan etis pada penelitian eksperimental dalam kedokteran hewan
daripada dalam pengobatan manusia dan penelitian eksperimental terhadap kondisi serius lebih
dapat dipertahankan.
Namun, penelitian observasional memiliki peran dalam epidemiologi veteriner, misalnya
ketika menyelidiki penyakit pada hewan ternak dan populasi kawanan hewan. Selain itu,
meningkatnya kepedulian terhadap kesejahteraan hewan membuat teknik ini lebih menarik dan
bermanfaat daripada sebelumnya. Studi observasional adalah bentuk mayoritas studi
epidemiologi. Observasional dan eksperimental memiliki kelebihan dan kelemahan masingmasing, yang dibahas secara rinci oleh Trotter (1930). Kelebihan utama dari penelitian
observasional adalah ia mempelajari kejadian alami penyakit. Eksperimental dapat memisahkan
faktor-faktor yang terkait dengan penyakit dari faktor-faktor lain yang mungkin memiliki
interaksi penting dengan mereka dalam wabah secara alami.
4) Pemodelan
Dinamika penyakit dan efek dari strategi kontrol yang berbeda dapat direpresentasikan
menggunakan persamaan matematika. Representasi ini adalah 'pemodelan'. Banyak metode
modern sangat bergantung pada komputer. Jenis pemodelan lain adalah simulasi biologis
menggunakan hewan percobaan (sering hewan laboratorium) untuk mensimulasikan patogenesis
penyakit yang terjadi secara alami pada hewan dan manusia. Selain itu, kejadian spontan
penyakit pada hewan dapat dipelajari di lapangan (mis., Menggunakan studi observasional)
untuk meningkatkan pemahaman tentang penyakit manusia.
5) Penilaian(penaksiran) resiko
Ada minat yang meningkat dan luas dalam evaluasi risiko terjadinya peristiwa buruk,
seperti kecelakaan dan bencana (Report, 1983, 1992). Analisis, persepsi dan manajemen risiko
telah menjadi fokus untuk pengembangan metode formal penilaian risiko kualitatif dan
kuantitatif (Stewart, 1992; Vose, 2000). Dalam kedokteran hewan, penyakit adalah peristiwa
yang merugikan, dan studi observasional menyediakan kerangka kerja untuk mengidentifikasi
faktor risiko untuk terjadinya penyakit. Namun, penilaian risiko veteriner memiliki cakupan jauh
lebih luas daripada mengidentifikasi risiko pada hewan individu. Misalnya, meskipun penyakit
dapat terjadi pada tingkat rendah dan dikendalikan secara memadai, mungkin ada risiko
mengimpornya dari negara lain. Risiko semacam itu hanya dapat dihapus sepenuhnya jika impor
benar-benar dilarang. Namun, tekanan politik saat ini di dunia lebih mendukung gerakan menuju
perdagangan bebas, dan risiko penyakit yang tidak disebutkan namanya saat ini tidak lagi dapat
dianggap sebagai hambatan perdagangan. Oleh karena itu perlu untuk menilai secara obyektif
risiko yang terkait dengan impor ternak dan produknya. Contohnya termasuk risiko penularan
penyakit dengan transfer embrio sapi (Sutmoller dan Wrathall, 1 995) dan risiko ensefalopati
spongiformis sapi (Wahlstrom et al., 2002). Demikian pula, risiko penularan penyakit antara
hewan (mis., Penularan Mycobacterium tuberculosis dari musang ke sapi: Gallagher et al., 2003)
dapat dinilai.
Penilaian risiko mikrobiologis (Kelly et al., 2003) umumnya berkaitan dengan risiko
keamanan pangan, dan melibatkan estimasi besarnya paparan mikroba pada berbagai tahap
dalam rantai produksi (pemeliharaan di pertanian, transportasi dan pemrosesan, ritel dan
penyimpanan; persiapan ), sehingga risiko infeksi bawaan makanan dapat diperkirakan. Ini telah
diterapkan terutama pada Campylobacter spp. (mis., Rosenquist et al., 2003) dan Salmonella spp.
(mis., Oscar, 1999) infeksi. Pendekatan ini juga telah digunakan untuk menilai kontribusi animal
growth promotor terhadap resistensi antibiotik terhadap patogen pada manusia (Kelly et al.,
2003).
6) Pengendalian Penyakit
Tujuan dari epidemiologi adalah untuk meningkatkan pengetahuan dokter hewan
sehingga penyakit dapat dikendalikan secara efektif, dan dengan demikian produktivitas
dioptimalkan. Ini dapat dipenuhi dengan perawatan, pencegahan atau pemberantasan.
Komponen epidemiologi yang berbeda menerapkan empat pendekatan epidemiologi dengan
tingkat yang berbeda-beda. Survei dan penelitian, misalnya, terdiri dari bagian deskriptif dan
analitis. Pemodelan tambahan juga dapat mencakup pendekatan teoritis.
EPIDEMIOLOGI DAERAH( SETEMPAT)
Hubungan antara epidemiologi dan ilmu-ilmu lainnya
Selama pertengahan abad ke-20, sebagian besar ahli epidemiologi dilatih pada awalnya
sebagai bakteriolog, yang mencerminkan keterlibatan awal para ahli epidemiologi dalam
penyelidikan kualitatif wabah penyakit menular.
Seiring berjalannya abad, epidemiologi
menjadi terbukti dalam konteks ekologi penyakit menular, dan dibahas dalam buku teks standar
kedokteran hewan dan penyakit menular (mis., Blood dan Henderson, 1960; Andrewes dan
Pereira, 1 964). Namun, pendekatan epidemiologis sekarang dipraktikkan oleh dokter hewan
dari berbagai disiplin ilmu: ahli genetika yang berkaitan dengan cacat bawaan dalam suatu
populasi, ahli gizi yang menyelidiki kekurangan atau toksisitas, dan dokter yang peduli dengan
faktor risiko penyakit tidak menular seperti kanker.
Saat ini, dari berbagai ilmu pengetahuan lain juga mengambil bagian dalam studi
epidemiologi: ahli statistik menganalisis data dari kelompok hewan, ahli matematika yang
memodelkan penyakit, ekonom yang menilai dampak ekonomi penyakit, dan ahli ekologi yang
mempelajari sejarah alami penyakit. Masing-masing ilmu ini berkaitan dengan berbagai aspek
epidemiologi, mulai dari pendekatan deskriptif murni, kualitatif hingga pendekatan analitik
kuantitatif. Ada banyak definisi epidemiologi (Lilienfield, 1978), yang mencerminkan aspekaspek ini. Definisi-definisi ini bervariasi dari ekologis, yang hanya berkaitan dengan penyakit
menular ('studi ekologi penyakit menular': Cockburn, 1963), ke matematis, merujuk hanya pada
populasi manusia ('studi distribusi dan dinamika penyakit pada manusia populasi ': Sartwell,
1973). Namun, mereka semua memiliki studi tentang populasi yang sama, dan begitu pula
mencakup definisi luas yang diberikan pada awal bab ini. Selain itu, pendekatan yang paling
menguntungkan untuk epidemiologi terletak pada keseimbangan antara aspek kualitatif dan
kuantitatif ini, dengan tidak mendominasi yang lain, dan dalam apresiasi bahwa validitas
penelitian kualitatif dan kuantitatif dapat dinilai secara berbeda (Park, 1 989; Maxwell, 1992) .
Hubungan antara epidemiologi dan disiplin diagnostik lainnya
Ilmu biologi membentuk hierarki, mulai dari studi tentang molekul yang tidak bereplikasi
hingga asam nukleat, organel, sel, jaringan, organ, sistem, individu, kelompok dan, akhirnya,
seluruh komunitas dan ekosistem (Wright, 1959). Berbagai disiplin ilmu kedokteran hewan
beroperasi pada tingkat yang berbeda dalam hierarki ini. Ahli histologi dan fisiologi mempelajari
struktur dan dinamika individu. Dokter dan ahli patologi peduli dengan proses penyakit pada
individu: dokter mendiagnosis penyakit menggunakan tanda-tanda yang ditampilkan oleh pasien;
ahli patologi menafsirkan lesi untuk menghasilkan diagnosis. Ahli epidemiologi menyelidiki
populasi, menggunakan frekuensi dan distribusi penyakit untuk menghasilkan diagnosis. Ketiga
disiplin diagnostik ini, beroperasi pada level yang berbeda dalam hierarki, saling melengkapi
(Schwabe et al., 1977). Epidemiolog, yang berurusan dengan tingkat yang lebih tinggi, harus
memiliki pengetahuan tentang disiplin ilmu yang 'lebih rendah' dalam hierarki - mereka harus
dapat melihat 'kayu' dan 'pohon'. Meskipun ahli epidemiologi - yang beroperasi di tingkat yang
lebih tinggi - selalu memperhatikan karakteristik dan efek penyakit dalam populasi dan
ekosistem, minat ini baru saja diberi label 'obat konservasi' dan 'kesehatan ekologis' (Aguirre et
al., 2002).Ini berarti bahwa mereka harus mengadopsi pendekatan yang luas daripada pendekatan
spesialis, menghindari bahaya dari spesialis; bahaya yang telah dijelaskan (agak sinis) oleh
Konrad Lorenz (1977) dalam bukunya tentang sejarah alam pengetahuan manusia:
“Spesialis datang untuk mengetahui lebih banyak dan lebih sedikit tentang semakin sedikit,
sampai akhirnya dia tahu segalanya tentang apa-apa. Ada bahaya serius bahwa spesialis, yang
dipaksa untuk bersaing dengan rekan-rekannya dalam memperoleh lebih banyak dan lebih
banyak pengetahuan khusus, akan menjadi semakin tidak tahu tentang cabang-cabang
pengetahuan lain, sampai ia sama sekali tidak mampu membentuk penilaian apa pun tentang
peran dan pentingnya lingkupnya sendiri dalam konteks pengetahuan manusia secara
keseluruhan. “ Selain itu, spesialis mungkin cenderung untuk pendekatan 'positivis', yang
membutuhkan pemisahan yang ketat antara objek dan subjek penelitian (dan kadang-kadang,
peneliti) dan dengan demikian dapat terpisah dari konsekuensi pengetahuan yang ia hasilkan,
yang mungkin memiliki efek sosial dan ekonomi yang mendalam.
Dengan demikian, atribut utama yang diperlukan untuk menjadi ahli epidemiologi
veteriner yang kompeten adalah keingintahuan alami, pendekatan logis, minat umum, dan
pengetahuan kedokteran hewan, dan pengalaman tentang realitas penyakit hewan. Terlepas dari
pernyataan sebelumnya tentang spesialis, minat dan keahlian khusus dalam bidang tertentu ilmu
kedokteran hewan dapat, bagaimanapun, berguna dalam beberapa penyelidikan, misalnya,
pengetahuan ekonomi ketika melakukan evaluasi efek ekonomi dari penyakit.
Epidemiologi dalam profesi kedokteran hewan
Brandeis (1971) mengusulkan tiga 'karakteristik khusus' dari profesi, yang dibedakan dari
pekerjaan lain: 'Pertama. Profesi adalah pekerjaan di mana pelatihan yang diperlukan bersifat
intelektual, melibatkan pengetahuan dan belajar sampai taraf tertentu, yang dibedakan dari
keterampilan belaka. Kedua. Ini adalah pekerjaan yang diperuntukkan sebagian besar untuk
orang lain dan bukan hanya untuk diri sendiri. Ketiga. Ini adalah pekerjaan di mana jumlah
keuangan yang diterima bukan ukuran keberhasilan. Praktik kedokteran hewan klinis
sepenuhnya selaras dengan karakteristik ini, dan ada konsistensi yang sama dalam lima tujuan
epidemiologi veteriner, yang diuraikan sebelumnya dalam bab ini, yang semuanya berfokus pada
pengendalian penyakit hewan, untuk keuntungan hewan, pemilik, dan masyarakat pada
umumnya.
