BLOK BASIC BIOMEDICAL SCIENCES K11 OSTEOLOGI DAN ARTICULATIO EXTREMITAS INFERIOR DEPARTEMEN ANATOMI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2019 OSTEOLOGI • • • • • • • • Os Coxae Os Femur Os Patella Os Tibia Os Fibula Os Tarsal Os Metatarsal Os Phalanges pedis OS COXAE • Terdiri dari 3 buah tulang : OS ILIUM OS ISCHIUM OS PUBIS • Ke-3 nya berhubungan secara sinostosis pada FOSSA ACETABULI, dg penyatuan berbentuk “Y” OS COXAE • Sinostosis terjadi pada usia 5-7 tahun & di Acetabulum terjadi pada usia 15-17 tahun • Bersendi dengan Sacrum untuk membentuk rongga Panggul (Cavum Pelvis) OS FEMUR • Tulang panjang silindris terbesar, tdd Corpus, Collum & 2 ujung Proximal dan Distal (Caput & Condylus) • Corpus : memp 3 permukaan, anterior, lateralis & media. Linea Aspera memisahkan Facies lateralis & medial • Caput Femoris mempunyai lekukan di tengah disbt Fovea Capitis, tempat melekat Lig Capitis Femoris • Distal : Condylus Lateralis & Medialis bergabung ke anterior menjadi Facies Patellaris OS PATELLA • Merup os sesamoidea yang paling besar • Bersendi dengan Femur tetapi tidak dengan Tibia • Melekat pd Tuberositas Tibiae melalui kelanjutan tendon m. Quadriceps Femoris yang disebut Legamentum Patellae • Berfungsi untuk menambah sudut tarikan m. Quadriceps Femoris, shg memperbesar kekuatannya OS TIBIA • Tulang penahan berat pada bagian medial tungkai bawah • Kedua Condylus di proximal bersendi dengan Condylus dari Femur • Ujung distal terdapat Malleolaris Medialis yang merupakan mata kaki bagian dalam, terdapat sulcus utk tendo m Tibialis posterior & Flexor Digitorum Longus • Tuberositas Tibiae di proximal sebelah anterior, tempat insersi Ligamentum Patellae OS FIBULA • Lebih kecil dari Tibia, kurang berfungsi sbg penahan berat tubuh, tetapi banyak untuk perlekatan otot-otot • Ujung distal terdapat Malleolaris Lateralis, merup mata kaki bagian luar, terdpt sulcus tempat lewatnya m. Peroneus Longus & Brevis OS TARSALIA • • • • • Os Talus Os Calcaneus Os Naviculare Pedis Os Cuboideum Ossis Cuneiforme OS TARSALIA OS TALUS • Tdd Caput, Collum dan Corpus • Menyalurkan berat badan dari Tibia ke tulang lain pada kaki • Mempunyai sulcus dalam (Sulcus Tali)_ untuk Ligamentum Interossei antar Talus & Calcaneus OS TARSALIA OS CALCANEUS • tulang yang paling besar & kuat pada kaki, terletak di bawah Talus • Membentuk tumit & bersendi dg Talus di superior & Cuboid ke arah anterior • Sustentaculum tali merup penonjolan untuk menahan Talus & mempunyai sulcus di bawahnya untuk m. Flexor Hallucis Longus LATERAL SUPERIOR MEDIAL POSTERIOR OS TARSALIA OS NAVICULARE PEDIS Tulang berbentuk perahu terletak antar Caput Tali & 3 tulang Cuneiforme OS TARSALIA OS CUBOIDEUM • Tulang tarsal yang terletak paling lateral • Mempunyai incissura untuk tendo m. Peroneus Longus OS TARSALIA OS CUNEIFORME • Merupakan tulangtulang berbentuk baji, berjumlah 3 buah • Bersendi dengan os Naviculare ke arah posterior & dg 3 ossa Metatarsalia ke arah anterior OS TARSALIA OS METATARSAL • Tdd 5 buah tulang • Mempunyai tulang sesamoidea medialis & lateralis yang penting bagi metatarsal pertama OS TARSALIA OS PHALANGES • Berjumlah 14 buah. Tiap jari mempunyai 3 ruas kecuali jari pertama hanya 2 ruas ARTICULATIO • • • • • • Articulatio Articulatio Articulatio Articulatio Articulatio Articulatio Coxae Genu Tarsocruralis Intertarsalia Tarsometatarsea Metatarso Phalangea ARTICULATIO COXAE (SENDI PANGGUL) • Sendi antara Caput Femoris dengan Fossa Acetabuli yg diikat dg kapsula sendi & ligamen • Fungsi : pergerakan tungkai bawah • Abductie 45 derajat • Adductie • Ante Flexi 75 derajat & 175 derajat • Retro Flexi 30 derajt • Circumdictie • Endo & Exorotasi 20 derajat & 45 derajat LIGAMENTUM PADA ARTICULATIO COXAE 1. LIG. TERES CAPITIS/CAPITIS FEMORIS Berasal dari lantai Fossa Acetabuli, melekat ke Fovea Femoris Menjaga agar Caput Femoris tidak terlepas dari Fossa Acetabuli 2. LIG. PUBO CAPSULARE Menjaga agar Femur tidak terlepas ke medial 3. LIG. ISCHIO CAPSULARE Menjaga agar Caput Femoris tidak lepas ke posterior 4. LIG. ILIO FEMORALE SUPERIOR Menjaga agar Caput tidak lepas ke lateral 5. LIG. ILIO FEMORALE ANTERIOR Merup lig yang paling penting & paling besar yang menutupi permukaan anterior sendi panggul, merup bentuk Y terbalik Dengan kuat menahan hyperextensi sendi panggul Menjaga agar Caput tidak lepas ke depan ARTICULATIO GENU (SENDI LUTUT) Dibentuk oleh permukaan sendi bagian distal femur dan bagian proximal dari Tibia & Patella Sering tjd pergeseran antara kulit dengan lig. Patella bagian atas, untuk memperlicin terdapat Bursa Supra Patellaris yang letaknya subcutan LIGAMENTUM PADA ARTICULATIO GENU 1. LIG. CRUCIATUM ANTERIOR Melekat pada area Intercondylaris Anterior Tibia Mencegah dislokasi femur ke belakang terhadap tibia Membatasi mobilitas anterior yang berlebihan dari tibia thd femur bila lutut diextensikan Akan kendur jika lutut diextensikan 2. LIG. CRUCIATUM POSTERIOR Melekat pada bag posterior area intercondylaris Mencegah pergeseran femur ke arah depan thd tibia bila lutut difleksikan Akan kendur bila lutut di extensikan 3. MENISCUS MEDIALIS Berbentuk C. membentuk suatu semisirkuler Lebih sering robek dibandingkan Meniscus Lateralis Memperdalam concavitas Condylus Tibialis Berfungsi sbg bantalan (shock absorber) Memudahkan pelumasan 4. MENISCUS LATERALIS Berbentuk sirkuler ,(hampir spt lingkaran) Dipisahkan ke arah lateral dari Lig. Collateral Lateralis oleh tendo M. Popliteus Membantu membentuk dasar yang stabil untuk bersendi dg Condylus Femoris 5. LIG. TRANSVERSUM 6. LIG. COLLATERAL MEDIALIS Dilekatkan pada Meniscus medialis & pada permukaan medial capsula articularis & condylus tibialis Merup pita yang lebar, dipisahkan ke arah anterior oleh bursa Mencegah pergeseran ke medial dari 2 tulang panjang 7. LIG. COLLATERAL LATERALIS Antara Epicondylus femoris lateralis & Caput fibulae ARTICULATIO GENU ARTICULATIO TARSOMETATARSEA (LISFRANC JOINT LINE) ARTICULATIO INTERTARSALIA /TARSAL TRANSVERSA (CHOPART JOINT LINE)
