PENANGANAN GOLONGAN DARAH DISCREPANCY NO. DOKUMEN : UK.01.04/I/1537/2014 RSUP Dr. WAHIDIN SUDIROHUSODO MAKASSAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) PENGERTIAN : NO. REVISI : A HALAMAN : 1/4 DITETAPKAN OLEH : DIREKTUR UTAMA, TANGGAL TERBIT : 25 APRIL 2014 ABDUL KADIR NIP 196205231989031001 Golongan darah discrepancy adalah golongan darah yang tidak sesuai antara forward dan reserve, yang hanya dapat diketahui pada pemeriksaan golongan darah metode tabung dan metode gell TUJUAN Menjadi pedoman penanganan pelayanan darah di BDRS KEBIJAKAN SK Direktur Utama Nomor HK.02.04/I/142/2014 Penyediaan Layanan Risiko Tinggi PROSEDUR darah incompatible dalam Tentang 1. Petugas BDRS yang melakukan tes golongan darah dengan metode tabung atau gell menemukan hasil incompatible, segera melaporkan kepada dokter residen jaga, atau kepada DPJP 2. Dokter residen jaga dan DPJP melanjutkan tes golongan darah sebagai berikut : Bila hasil tes golongan darah ditemukan discrepancy, maka kemungkinan penyebabnya adalah : clerical error antigen lemah / hilang antibodi irreguler Catatan : • Discrepansi harus diatasi sebelum produk darah donor dpt dilabel • Selama menunggu troubleshooting: kondisi darurat (emergency), dapat diberikan eritrosit golongan O (kalau memungkinkan lebih baik lagi O, Rh-) • Hasil troubleshooting harus segera diinformasikan Cara kerja : a. Lakukan pengecekan ulang apakah ada kesalahan dalam pelabelan sampel, pelabelan tabung b. Lakukan pengecekan kondisi alat apakah bersih dan tidak ada kontaminasi c. Bila point a/b dapat dieliminasi (tidak ada klerikal error dan tidak ada kontaminasi alat) maka kemungkinan kesalahan dalam penentuan golongan darah. Periksa PENANGANAN GOLONGAN DARAH DISCREPANCY RSUP Dr. WAHIDIN SUDIROHUSODO MAKASSAR NO. REVISI : A NO. DOKUMEN : UK.01.04/I/1537/2014 HALAMAN : 3/4 Tabel 2. Hasil discrepancy golongan darah : Anti-A Anti-B A1 Cells B Cells 4+ 1+ 0 4+ Bila hasil discrepancy seperti tabel 2 di atas menunjukkan adanya antibodi extra, lakukan pencucian eritrosit dengan salin sebanyak 3 kali kemudian menambahkan dengan anti A, atau anti B, seperti berikut ini : Anti-A Anti-B A1 Cells B Cells Eritrosit tdk dicuci 4+ 1+ 0 4+ Eritrosit dicuci 3x 4+ 0 0 4+ Tabel 3. Hasil discrepancy golongan darah : Cell grouping Serum grouping Anti-A Anti-B AntiA1B Sel A1 Sel B Sel O Auto 2 + mf 0 2+ mf 0 4+ 0 0 Hasil discrepancy tersebut di atas menunjukkan adanya mix field atau Kemungkinan penyebab: Chimerism (sementara atau genetik), subgrup A3 a/ Ag, harus dicek riwayat transfuse dan diagnosis pasien Bila pasien sangat membutuhkan darah berikan golongan darah O wash eritrosit, Dokter jaga mengisi format jawaban konsul, untuk dilanjutkan ke UTD PMI Bila tidak cito tunggu 120 hari setelah transfusi pertama, sampai kondisi golongan darah stabil. PENANGANAN GOLONGAN DARAH DISCREPANCY RSUP Dr. WAHIDIN SUDIROHUSODO MAKASSAR UNIT TERKAIT : NO. DOKUMEN : UK.01.04/I/1537/2014 NO. REVISI : A 1. BDRS 2. Ruang Perawatan 3. UPTD Transfusi Dinkes Prov. Sul-Sel 4. PMI Cabang Makassar HALAMAN : 4/4
