RENCANA ASUHAN KEPERAWATANPADA Tn. A dan An. F DENGAN PENYAKIT ISPA No 1. Diagnosa Keperawatan Ketidakefektifan Tujuan Umum Setelah Khusus TUK 1: Setelah bersihan jalan nafas dilakukan melakukan Tn. A dan An. F tindakan tindakan keperawatan b.d keperawatan selama 1x 60 ketidakmampuan pada keluarga menit diharapkan keluarga merawat Tn. A dan keluarga mampu klien dengan ISPA An.F mengenalISPAp ada anggota diharapkan keluarga keluarga Tn.A Kriteria Evaluasi Standar Rencana Intervensi dapat mengenal penyakit ISPA 1. Keluarga Respon mampu verbal menyebutkan pengertian dari ISPA Keluarga mampu menyebutkan pengertian ISPA: ISPA adalah infeksi saluran pernafasan akut karena masuknya kuman ke saluran napas dan dapat ditularkan dari a. b. c. d. Galipengetahuankeluargatentang pengertianISPA. Diskusikan bersama keluarga pengertian ISPA dengan menggunakan lembar balik Tanyakan kembali pada keluarga tentang pengertian ISPA yang belum dimengerti Evaluasi manusia ke manusia. e. f. 2. Keluarga mampu menyebutkan penyebab terjadinya ISPA. Respon verbal Keluarga mampu menyebutkan 4 dari 5penyebab dari ISPA: 1. Bakteri/ virus 2. Tertular dari penderita batuk 3. Imunisasi belum lengkap 4. Lingkungan tidak sehat 5. Kurang gizi a. b. c. d. e. f. 3. Keluarga mampu menjelaskan tanda dan gejala dari ISPA Respon verbal Keluarga mampu menyebutkan 5 dari 6tanda dan gejala: 1. Batuk pilek 2. Sesak nafas 3. Demam a. b. c. Kemampuankeluargadenganmen anyakankembalipadakeluargaten tangpengertian ISPA. Berikan reinforcement positif atasjawaban yang tepatdansesuaikriteriastandar. Berikankesempatankeluargauntu kbertanyatentangpengertian ISPA. Galipengetahuankeluargatentang penyebab ISPA Diskusikan bersama keluarga tentangpenyebab ISPAdengan menggunakan lembar balik Tanyakan kembali pada keluarga tentang penyebab ISPAyang belum dimengerti Evaluasi kemampuankeluargadenganmen anyakankembalipadakeluargaten tangpenyebab ISPA Berikan reinforcement positif atasjawaban yang tepatdansesuaikriteriastandar. Berikankesempatankeluargauntu kbertanyatentangpenyebabISPA Galipengetahuankeluargatentan gtandadangejalaISPA Diskusikan bersama keluarga tanda dan gejala ISPAdengan menggunakan lembar balik Tanyakan kembali pada 4. Nafsu makan menurun 5. Sakit kepala 6. Sakit tenggorokan d. e. f. keluarga tentang tanda dan gejala ISPA yang belum dimengerti Evaluasi Kemampuankeluargadenganme nanyakankembalipadakeluargate ntangtandadangejalaISPA. Berikan reinforcement positif atasjawaban yang tepatdansesuaikriteriastandar. Berikankesempatankeluargauntu kbertanyatentangtandadangejala ISPA. TUK 2: Keluarga mampu mengambil keputusan untuk mengatasi ISPA 1. Keluarga mampu menjelaskan akibat yang terjadi bila ISPAtidak diatasi dengan segera dan tepat. Respon verbal Keluarga mampu menyebutkan 4 dari 5akibat ISPA: 1. Ada tarikan dinding dada 2. Sesak nafas 3. Kejang 4. Berkeringat banyak 5. Kesadaran menurun a. b. c. d. e. Identifikasi akibat ISPA yang dialami oleh anggota keluarga. Diskusikan bersama keluarga akibat ISPA dengan menggunakan lembar balik Tanyakan kembali pada keluarga tentang akibat ISPA yang belum dimengerti Evaluasi kemampuankeluargadenganmen anyakankembalipadakeluargaten tangakibatISPA Berikan reinforcement positif f. 2. Keluarga Respon mampu verbal dan mengambil afektif keputusan untuk mengatasi ISPA pada An. M dengan segera dan tepat. Keluarga memutuskan untuk merawat anggota keluarga dengan ISPA. a. b. c. d. e. f. TUK 3: Setelah melakukan tindakan keperawatan selama 1x60menit diharapkan keluarga mampu atasjawaban yang tepatdansesuaikriteriastandar. Berikankesempatankeluargauntu kbertanyatentangakibatlanjutISP A Galikeputusankeluarga yang telahdilakukandalammengatasiI SPApadaanggotakeluarga Diskusikan bersama keluarga bagaimana cara mengatasi ISPA pada anggota keluarga Tanyakan kepada keluarga bila ada yang belum dimengerti Motivasi keluarga agar dapat memutuskan untuk mengatasi ISPA dengan segera dan tepat. Berikan reinforcement positifataskeputusan yang telahdiambilkeluarga Berikankesempatankeluargauntu kbertanya merawat Tn. A dan An. F dengan ISPA 1. Keluarga Respon mampu verbal menjelaskan cara perawatan ISPA Keluarga mampu menyebutkan 6 dari 8 perawatan An. Ndengan ISPA: 1. Jauhkan diri dari penderita batuk 2. Berikan makanan bergizi pada keluarga 3. Memberikan asi ekslusif pada bayi anda 4. Ventilasi yang cukup dirumah 5. Memberikan imunisasi lengkap pada anak 6. Menjaga kebersihan lingkungan 7. Membiasakan diri untuk biasa mencuci tangan 8. Pengobatan segera ke pelayanan kesehatan a. b. c. d. e. f. Identifikasi perawatan sederhana yang dilakukan dalam keluarga terhadapAsma yang dialami oleh anggota keluarga Diskusikan bersama keluarga perawatan sederhana Asma dengan menggunakan lembar balik Tanyakan kembali pada keluarga bila ada yang belum dimengerti Evaluasikemampuanibudengan menanyakankembalipadakeluarg atentangperawatansederhanaAs ma Berikan reinforcement positif atasjawaban yang tepatdansesuaikriteriastandar. Berikankesempatankeluargauntu kbertanyatentangperawatanseder hanaAsma 2. Keluarga mampu melakukan cara membuat inhalasi sederhana mengurangi ISPA. Respon psikomotor Keluarga mampu mengulang kembali cara membuat inhalasi sederhana untuk mengurangi ISPA: 1. masukkan minyak kayu putih sebanyak 3 tetes kedalam air putih hangat , lalu telungkupkan anak dan dekatkan uapnya ke hidung, seletah itu tepuk punggung secara perlahan. a. Identifikasi cara membuat inhalasi sederhana yang telah dilakukan dalam keluarga untuk mengatasi ISPA yang dialami oleh anggota keluarga Demonstrasikan pada keluarga cara membuat inhalasi sederhana Tanyakan kembali pada keluarga bila ada yang belum dimengerti Berikankesempatanpadakeluarg auntukmempraktekkancara membuat inhalasi sederhana untukmengatasi ISPA Berikan reinforcement positif atasusaha yang tepatdansesuai kriteriastandar Berikankesempatankeluargaunt ukbertanya Motivasikeluargaakanmelakuka ntindakan yang diajarkansecarateratur. b. c. d. e. f. g. . TUK 4: Setelah melakukan tindakan keperawatan selama 1x 60menit diharapkan keluarga mampu memodifikasi dan menciptakan lingkungan rumah 1. Keluarga mampu menjelaskan lingkungan yang baik dan nyaman pada penderita ISPA Respon verbal Keluarga mampu menyebutkan 2 dari 3 cara menciptakan lingkungan yang baik dan aman: 1. Menjaga kebersihan & kerapian rumah agar keluarga nyaman dan tidak ada debu di dalam rumah. 2. Ventilasi rumah yang cukup 3. Menjauhkan diri dari penderita ISPA/ menggunakan masker bagi penderi ISPA a. Identifikasi modifikasi lingkungan (kebersihan/ kondisi rumah) yang telah dilakukan keluarga terhadap penyakit ISPA yang dialami oleh anggota keluarga. b. Diskusikan bersama keluarga modifikasi lingkungan (kebersihan/ kondisi rumah) ISPA dengan menggunakan lembar balik c. Tanyakan kembali pada keluarga bila ada yang belum dimengerti d. Evaluasikemampuanibudengan menanyakankembalipadakeluar gatentangmodifikasi lingkungan (kebersihan/ kondisi rumah) bagi anggota keluarga dengan ISPA e. Berikan reinforcement positif atasjawaban yang tepatdansesuaikriteriastandar. f. Berikankesempatankeluargaunt ukbertanyatentangmodifikasi lingkungan (kebersihan/ kondisi rumah)bagi anggota keluarga dengan ISPA. 2. Keluarga mampu melakukan modifikasi atau menciptakan lingkungan bersih dan sehat Respon afektif dan psikomotor Keluarga mampu melakukan menciptakan lingkungan bersih dan sehat. a. Motivasikeluargauntuktetapme mpertahankanlingkungan yang sehat, amandantenangdenganmemberi kanpujian b. Tanyakankembalibilaada yang belumdimengerti c. Berikan reinforcement positif atasjawaban yang tepatdansesuaikriteriastandar. d. Lakukan kunjungan yang tidakdirencanakanuntukmengev aluasikemampuankeluargamem odifikasilingkungan Respon verbal Keluarga mampu menyebutkan fasilitas kesehatan yang dapat digunakan dan manfaatnya: 1. Fasilitas kesehatan yang a. Diskusikan bersama keluarga tentang fasilitas kesehatan yang dapat digunakan dan manfaatnya. b. Beri reinforcement positif atas tanggapan positif dari keluarga. TUK 5: Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan 1. Keluarga mampu menjelaskan fasilitas kesehatan yang dapat digunakan dan manfaatnya. 2. Keluarga Respon memanfaatkan afektif dan fasilitas psikomotor kesehatan yang ada untuk mengontrol kesehatan terutama untuk mengontrol ISPA Tn. A dan An. F dapat digunakan: puskesmas, klinik, rumah sakit, praktek dokter. 2. Manfaatnya: dapat mengetahui kondisi Tn. A dan An. F Keluarga menunjukkan kartu berobat sebagai bukti keluarga telah melakukan pengobatan. a. Motivasi keluarga untuk memeriksakan kesehatan secara rutin ke pelayanan kesehatan (Puskesmas atau klinik terdekat) b. Beri reinforcement positif atas tindakan yang tepat yang telah dilakukan oleh keluarga.
