TES CEPAT MOLEKULER (TCM) Pemeriksaan GeneXpert • GeneXpert MTB/RIF adalah suatu alat uji yang menggunakan catridge berdasarkan Nucleic Acid Amplification Test (NAAT) secara automatis untuk mendeteksi kasus TB dan resistensi rifampisin • Sistem GeneXpret MTB/RIF adalah sistem real-time PCR otomatis yang mendeteksi DNA kompleks MTB pada sputum dengan hasil mikroskopis BTA positif dan negatif. Secara bersamaan mengidentifikasi mutasi pada gen rpoB yang berhubungan dengan resistensi terhadap rifampicin Kelebihan dalam pemeriksaan dahak dengan alat GeneXpert yang mempunyai kegunaan untuk mendeteksi pro B gen yang bertanggung jawab pada timbulnya sifat resistensi MTB terhadap Rifampicin, dan untuk pemeriksaan spesimen sputum pasien yang secara klinis didiagnosis tersangka TB. Cara kerja GeneXpert ini jauh lebih akurat daripada metode konvensional dengan memeriksa sputum di bawah mikroskop karena mesin GeneXpert langsung meneliti dan mengurai DNA bakteri dan menggunakan ultrasonik untuk menghancurkan sel bakteri secara cepat. Hasil uji diagnostik dengan GeneXpert untuk mendiagnosis TB paru BTA negatif didapatkan 1. 2. 3. 4. 5. sensitivitas 83.33%, spesifisitas 95.46%, nilai prediksi positif 93.75%, nilai prediksi negatif 87.5% akurasi 90% . 6. hasil uji kappa didapatkan 0.796 Disimpulkan GeneXpert memiliki sensitivitas, spesifisitas, nilai prediksi positif, nilai prediksi negatif dan akurasi yang tinggi pada TB paru BTA negatif.. OUT PUT PEMERIKSAAN GENEXPERT 1.tidak ditemukan MTB 2.ditemukan MTB 3.ditemukan resisten Rifampicin 4.tidak ditemukan resisten Rifampicin PROSES PERSIAPAN PEMERIKSAAN SAMPEL 1. Harus DAHAK 2. 2 pot sampel dahak ( boleh sewaktu-pagi atau pagisewaktu atau sewaktu sewaktu dengan selang pengeluaran 1 jam). 3. Volume dahak minimal 1 Ml. 4. Dahak yang baik untuk pemeriksaan adalah berwarna kuning kehijauan-hijauan (mukopurulen), dan kental. PENGANTAR PEMERIKSAAN 1. Tuliskan di pengantar pemeriksaan untuk pemeriksaan TCM TB yaitu TCM SPUTUM TB. 2. Form harus lengkap, Nama, Tanggal Lahir, Alamat, No.RM, Diagnosa, dan tanda tangan dokter perujuk atau atas nama perawat. 3. 1 lembar Fotokopi KTP atau KK 4. TB 05 KETENTUAN PEMERIKSAAN 1. Pemeriksaan dilakukan pada Jam 08.00 pagi sampai jam 11 siang, apabila ada sampel yang datang lewat dari jam 11 siang akan diperiksa besok harinya. (jumat-sabtu off) 2. Proses pengerjaan 1 sampel memerlukan waktu ± 3 jam. 3. Alat bisa mengerjakan 4 sampel secara bersamaan. 4. Apabila ada sampel yang tidak memenuhi syarat, petugas laboratorium meminta sampel ulang. 5. pastikan tutup Pot Dahak tertutup rapat. 6. Biaya Gratis PROSEDUR PEMERIKSAAN DARI PUSKESMAS 1. RUJUKAN DOKTER KELUARGA 2. RUJUKAN INTERNAL 3. RUJUKAN JEJARING (RS, KLINIK, PONPES, PKM) TERIMA KASIH
