CEREBRAL PALSY

Ramot Arif Banamtuan
1061050141
Pembimbing
Dr. Catharina Dian, SpA

Cerebral palsy (CP) merupakan keadaan
kerusakan jaringan otak, yang terjadi pada
awal masa kehidupan oleh karna gangguan
pada sel motorik ssp yang sedang bertumbuh
atau belum selesai pertumbuhannya.





2:1000
Bayi lahir prematur
Prenatal causes (cedera otak, infeksi,
kelainan pertumbuhan jaringan otak) 70%
Cedera otak selama proses kehamilan. 20%
Acquired cerebral palsy: infeksi pada awal
kehidupan. 10%
CP spastik
Monoplegia
Diplegia
Triplegia
Quadriplegia
Hemiplegia
2. CP diskinetik
3. CP ataksid
4. Mixed CP
1.
-





Gangguan mental
Kejang atau epilepsi
Gangguan pertumbuhan
Gangguan penglihatan dan pendengaran
Sensasi dan persepsi abnormal




Infeksi selama kehamilan
Ikterus neonatorum
Hipoksik oksigen berat
Stroke







Letak sungsang
Proses persalinan sulit
Apgar score rendah
BBLR dan prematuritas
Malformasi SSP
Hipertiroidisme maternal
Kejang pada bayi baru lahir

-
-
Gejala awal
- gejala awal mulai terlihat di usia <3 tahun
Kelambatan dalam perkembangan
Kelainan tonus otot

-
Pemeriksaan fisik
Periksa kemampuan motorik bayi
Nilai riwayat medis (kehamilan, persalinan,
dan kesehatan bayi)
Periksa reflex dan lingkar kepala bayi

-
-
-
Pemeriksaan neuroradiologis
CT-scan kepala
MRI kepala
USG kepala
Pemeriksaan lain
EEG
Pemeriksaan intelegensi


Tujuan terapi adalah memperbaiki kapabilitas
anak
Perlu kerja sama banyak pihak untuk
keperluan terapi








Dokter
Orthopedist
Terapis fisik
Terapis okupasi
Pelatih bicara dan bahasa
Pekerja sosial
Psikolog
Guru


Terapi fisik dan perilaku
Terapi medikamentosa




Sel punca neural
Sel punca embrionik
Sel punca hematopoetik
Sel punca mesenkimal

Komplikasi cerebral palsy dapat
mempengaruhi beberapa sistem. Misalnya,
komplikasi kulit meliputi ulkus dekubitus dan
luka, komplikasi ortopedi mungkin termasuk
kontraktur, dislokasi pinggul, dan scoliosis.




komplikasi gastrointestinal dan gizi meliputi:
Gagal tumbuh karena kesulitan makan dan
menelan sekunder untuk kontrol oromotor
yang buruk
Gastroesophageal reflux dan terkait
pneumonia aspirasi
Sembelit
Karies gigi. Masalah gigi juga termasuk
disgenesis enamel, maloklusi, dan hiperplasia
gingiva



Komplikasi pernapasan meliputi:
Meningkatnya resiko pneumonia
Penyakit paru kronis
Bronchiolitis/asma




Komplikasi neurologis meliputi:
Epilepsi.
Gangguan pendengaran
Gangguan penglihatan
Strabismus
Komplikasi kognitif meliputi:
 Keterbelakangan mental (30-50%)
 Gangguan hiperaktivitas
 Kesulitan belajar
 Dampak pada kinerja akademik dan harga diri
 Peningkatan angka depresi

Rosenbaum P, Paneth N, Leviton A, Goldstein M, Bax M. A report:
The definition and classification of cerebral palsy. Developmental
Medicine and Child Neurology. 2009

Nelson. Ilmu Kesehatan Anak. Jakarta: EGC; 2000

Kate Thompson, Dean Tey, Michael Marks, Paediatric Handbook,
8th Edition; Melbourne, Wiley Blackweel,

Mardiani E. Faktor-faktor risiko prenatal dan perinatal kejadian
cerebral palsy. Tesis Universitas Diponegoro, Semarang. 2006

Bax M, Goldstein M, Rosenbaum P, Leviton A, Paneth N, Dan B,
dkk. Proposed definition and classification of cerebral palsy.
Developmental Medicine & Child Neurology. 2005

Saharso D. Cerebral palsy: Diagnosis dan tatalaksana. Naskah Lengkap
Continuing Education Ilmu Kesehatan Anak XXXVI. Kapita Selekta Ilmu
Kesehatan Anak VI, FK Unair, RSU Dr. Soetomo, Surabaya. 2006.

Gormly Jr. ME. Treatment of neuromuscular and musculoskeletal problems in
cerebral palsy. Developmental Neurorehabilitation. 2001

Weissman IL. Stem cells: Units of development, units of regeneration, and units
in evolution. Cell. 2000

Uchida N, Buck DW, He D, Reitsma MJ, Masek M, Phan TV, dkk. Direct isolation
of human central nervous system stem cells. PNAS. 2000

Zhang SC, Wernig M, Duncan ID, Brustle O, Thomson JA. In vitro diff erentiation
of transplantable neural precursors from human embryonic stem cells. Nature
Biotechnology. 2001

Li JY, Christophersen NS, Hall V, Soulet D, Brundin P. Critical issues of clinical
human embryonic stem cell therapy for brain repair. Trends in Neurosciences.
2008