(1-3) Pasien wanita obesitas diet rendah karbohidrat, rendah lemak

SOAL SUMATIF 1
MODUL METABOLIK & ENDOKRIN
2010
oleh Sie.Pend. 2008, Bangkit!!
Pemicu
Ny. T, 25 tahun, datang ke klinik untuk konsultasi
masalah penurunan berat badan. Ia disarankan
untuk mengonsumsi makanan rendah karbohidrat,
rendah lemak, dan tinggi protein.
1. Jalur metabolisme yang menigkat pada pasien
ini adalah:
a. Glikolisis
b. Glikogenolisis
c. Ketogenesis
d. Lipogenesis
e. Lipolisis
2. Pada pasien tersebut sumber energi sel darah
merah berasal dari:
a. Glukosa
b. Asam lemak
c. Asam laktat
d. Badan Keton
e. ...
3. Jalur metabolisme yang menurun pada pasien
ini adalah: Pokoknya yg genesis2nya entah
lipogenesis apa glikogenesis
(optionnya miss nih, tapi mirip2 sama option
no.1 sih)
4. Pada 12 jam setelah makan malam,
metabolisme apa yang mempertahankan kadar
glukosa dalam darah?
a. Glukoneogenesis di hati
b. Sintesis asam lemak
c. Glikogenolisis di otot
d. ...Glikogenolisis hati
e. ...
5. Hormon apa yang menghambat
glikogenolisis?
a. Epinefrin
b. Insulin
c. Glukagon
d. Growth Hormon
e. Tiroid
Pemicu
Beberapa minggu kemudian, Ny.T kembali
mengonsumsi makanan yang tinggi karbohidrat,
lemak, dan protein.
6. Metabolisme apa yang meningkat pada Ny.T?
a. Lipogenesis
b. Glikogenolisis
c. Lipolisis
d. Glukoneogenesis
e. Ketogenesis
7. X
8. Hormon apakah yang menghambat lipolisis?
a. Insulin
b. Epinefrin
c. Kortisol
d. LUPA
e. Growth Hormon
9. X
10. X
11. Efek samping orlistat..
a. Flatulense
b. Tekanan darah tinggi
c. ...
d. ...
e. ...
12. Obat anti-obesitas yang dipakai untuk jangka
panjang tetapi dikontra-indikasikan pada
pasien hipertensi…
a. Sibutramin
b. Fenfluramin
c. ...
d. ...
e. ...
Pemicu
Seorang pria ditemukan oleh Tim SAR setelah
tertimbun 5 hari pasca gempa.
13. Pada kasus ini, jalur metabolisme yang
digunakan untuk mempertahankan glukosa
darah didapatkan dari..
a. Glukoneogenesis
b. Glikogenolisis hati
c. Glikogenolisis otot
d. Glikolisis
e. Oksidasi asam lemak
14. Perubahan apa yang terjadi saat starvasi?
a. Peningkatan lipolisis
b. Glikogenesis meningkat
c. Penurunan glukoneogenesis
d. Penurunan ketogenesis
e. Peningkatan lipogenesis
23. Dari jalur manakah otak terutama mendapatkan
15. Sumber energi otak pada starvasi?
a. Glukosa
b. Benda Keton
c. Asam lemak
d. Asam laktat
e. Asam amino
24. X
16. Apa yang dilakukan lipoprotein lipase yang
ada di endotel?
a. Esterifikasi asam lemak dan gliserol
b. Esterifikasi kolesterol dan kolesterol
Menjadi kolesterol ester
c. Hidrolisis ester kolesterol menjadi
kolesterol dan asam lemak
d. Hidrolisis TAG menjadi asetil KoA dan
gliserol
e. Hidrolisis TAG menjadi asam lemak
dan gliserol
17. Kandungan terbanyak kilomikron…
a. TAG
b. Kolesterol
c. c.Apo- B48
d. Fosfolipid
e. Ester kolesterol
18. Insulin memicu lipogenesis dengan
menghambat
a. Lipogenesis Lipase
b. Sintesis asam lemak
c. Oksidasi benda keton
d. Hormon sensitive lipase
e. Esterifikasi kolesterol
19. X
20. X
21. Prekursor dari benda keton adalah:
a. Asam lemak
b. Asetil KoA
c. Fosfolipid
d. Gliserol
e. Kolesterol
22. Jalur metabolisme manakah yang ditingkatkan
oleh glukagon:
a. Lipogenesis
b. Kolesterogenesis
c. Glikolisis
d. Glukoneogenesis
e. Glikogenesis
energi:
A. Glikolisis anaerob
B. Oksidasi asam lemak
C. Oksidasi asam amino
D. Siklus asam sitrat (kurang yakin apa ini optionnya)
E. Oksidasi cadangan glikogen
25. Asam amino yang dapat dibentuk dari
senyawa antara pada siklus asam sitrat adalah..
a. Serin
b. Glisin
c. Alanin
d. Aspartat
e. Tirosin
26. Asam amino yang berperan penting pada
proses transaminasi adalah…
a. Glisin
b. Alanin
c. Glutamate
d. Metionin
e. Fenilalanin
Pemicu
Seorang Pria ingin menambah masa ototnya. Ia
mengonsumsi diet tinggi protein namun tidak
dibarengi dengan olahraga yang sesuai. Terjadi
peningkatan katabolisme protein.
27. Senyawa yang ekskresinya melalui urin
adalah…
a. Urea
b. Asam urat
c. Ammonia
d. Glutamine
e. Karnitin
28. Pada pasien tersebut, mineral yang jumlahnya
meningkat dalam urin adalah…
a. Natrium
b. Kalium
c. Klorida
d. Seng
e. Kalsium
29. Tirosin dapat menghasilkan senyawa…
a. Melanin
b. Hemoglobin
c. Serotonin
d. Asetilkolin
e. ...
(Urutan nya berantakan ya)
Pemicu
Tn. B, 41 tahun. BB 80, TB 166. Ingin
menurunkan berat badan. Terdapat nyeri pada
lutut, kadar kolesterol serum total tinggi.
30. Kategori Tn. B menurut IMT asia pasifik?
a. Kurang berat badan
b. Normal
c. Overweight
d. Obes I
e. Obes II
32. Aturan diet yang dianjurkan?
a. Diet tinggi protein
b. ...
c. ...
d. Diet seimbang rendah kalori
e. ...
31. Makanan yang diberikan tinggi serat tapi
rendah kalori?
a. Daun singkong
b. Havermout/Oat
c. Asparagus
d. Bayam
e. ...
32. Makan yang perlu dihindari dgn kolesterol
tertinggi...
a. ...
b. Hati sapi
c. Daging unggas
d. ...
e. ...
33. Makanan yang haris dihindari Tn.B
a. Ikan laut
b. Hati sapi
c. Minyak kelapa
d. ...
e. ...
34. Makanan pokok karbohidrat yang paling
rendah proteinnya…
a. Kentang
b. Singkong
c. beras merah
d. Roti putih
35. X
36. Asam amino yang omega 3
A. Linoeat
B. A linolenat
C. Oleat
37. Vitamin membentuk beta oksidasi asam lemak
A. Niasin
B. B6
C. B12
D. Tiamin
E.Riboflavin
38. Mineral yg berperan pd jalur pertama glikolisis..
A. natrium
B. Kalium
C. Kromium
D. Selenium
E. Magnesium
Pemicu
Kelenjar terdiri dari 3 bagian. Bagian tengah
terdapat sel folikel berisi koloid. Bagian yang
terbesar berisi sel berwarna-warni. Bagian yang
ketiga terdiri dari sel pucat dengan pewarnaan HE.
39. Apakah kelenjar diatas?
a. Tiroid
b. Supraadrenal
c. Hipofisis
d. Badan hering
e. Paratiroid
40. Daerah pucat pada kelenjar tersebut
mengandung..
a. Kromofob
b. Asidofil
c. Basofil
d. Badan hering
e. Badan saraf
41. Mineral sebagai kofaktor enzim di asam sitrat..
A. Besi
B. Seng
C. Kalium
D. Belerang
E. Selenium
42. Mineral yang berperan dalam transpor elektron,
rantai pernapasan di
mitokondria
A. Mangan
B. Seng
C. Tembaga
D. Magnesium
E.
43. X
44. X
45. Sebagai dokter, harus memahami masalah
berat badan lebih & obesitas & tatalaksana
secara mendalam. Apa alasan utamanya?
a. Komplikasi bisa multi organ
b. ...
c. ...
d. ...
e. Tren Obes meningkat di berbagai tempat
46. Obesitas merupakan masalah karena berbagai
faktor, faktor dari pasien?
a. Kurang rujukan (?)
b. Tidak mengikuti pelatihan kedokteran
c. ...
d. Kurang pengetahuan pasien tentang
tatalaksana
e. Kuatnya budaya (?)
47. Banyaknya masalah obesitas &berat badan
berlebih. Bagaimana strategi dlm mengatasi
berat badan berlebih & obesitas untuk
nasional?
a. Mengetahui faktor-faktor,
tatalaksana,… dan komorbid obesitas
b. Memberikan tatalaksana di puskesmas,
klinik, rumah sakit daerah setempat
c. Melatih kader puskesmas untuk mengukur
tanda2 obesitas
d. Memberikan gizi yg baik & seimbang
e. ...
50. Pemeriksaan lab penyaring apakah yang
digunakan pada pasien ini?
a. T3
b. T3 uptake
c. FT4
d. T4
e. TSH
51. Yang bukan fungsi dari hormon tiroksi
adalah?
a. Merangsang sekresi GH
b. Memperkuat efek GH di jaringan
c. Mempengaruhi pertumbuhan skleletal
normal
d. Meningkatkan julah reseptor kateolamin di
membran sel sasaran
e. Mempengaruhi perkembangan sinaps dan
myelinisasi sel saraf pada janin dan bayi
Pemicu
Ny. D, 52 tahun merasa mual, mudah lelah, sakit
hilang timbul di pinggang kiri. Pada pemeriksaan
lab kadar kalsium meningkat, fosfat menurun.
Kadar PTH plasma meningkat dan kalsium urin
meningkat.
48. Pasien dengan karsinoma tiroid,
feokromositoma, dan hiperparatiroidisme.
Menderita…
a. Sindrom MEN tipe I
b. Sindrom MEN tipe IIa
c. Sindrom MEN tipe IIb
d. Sindrom poliendokrin --e. Sindrom poliendokrin ---
52. Yang mana yang bukan gejala hipertiroidisme
pada orang dewasa?
a. Cepat lelah
b. Cepat mengantuk
c. Sangat tahan suhu dingin
d. Metabolisme basal menurun
e. Kulit kering
Pemicu
Bayi 8 bulan mengalami retardasi mental. Pada PF
didapatkan ukuran panjang badan bayi kurang dari
normal, bayi terlihat kuning, kulit kasar, lidah
sangat besar.
53. Apakah diagnosisnya?
a. Hipoparatiroidisme primer
b. Hipoparatiroidisme sekunder
c. Pseudoparahipotiroidisme
d. Hiperparatiroidisme primer
e. Hipoparatiroidisme sekunder
49. Apa penyakit yang terdapat pada bayi tersebut
berdasarkan tanda dan gejala yang dialami?
a. Penyakit Grave
b. Kretinisme
c. Multinodular Toksik
d. Adenoma Toksik
e. Tiroiditis
54. Yang bukan merupakan gejala
hiperparatiroidisme sekunder?
a. Hipokalsemia menahun
b. Gangguan ansorbsi kalsium di usus
c. Kekurangan vit D penyakit ginjal menahun
d. Kurang asupan Ca dari makanan
e. Peningkatan sekresi kalsitonin
64. x
55. Yang menghasilkan PTH?
a. ...
b. Chief cell paratiroid
c. ...
d. ...
e. ...
65. Yang meningkatkan pengikatan protein
dengan levotiroksin..
a. Glukortikoid
b. Kontrasepsi oral kombinasi
c. Salisilat
d. Digoksin
e. Fenitoin
56. Pernyataan yang benar tentang Calcitonin..
terapi pascamenopause
66. x
67. x
57. Sindrom tidak bisa menyusui dan tidak bisa
menstruasi setelah melahirkan adalah..
a. Sindrom Sheehan
b. Sindrom sela kosong
c. ...
d. ...
e. ...
68. Yang menghambat coupling MIT dan DIT dan
iodinisasi tiroglobulin?
a. ...
b. Ion perklorat
c. ...
d. TSH
e. TRH
58. Kelenjar apa yang rentan apabila tidak dapat
suplai darah..
a. Hipofisis
b. Tiroid
c. Pineal
d. Adrenal
e. Pankreas
69. Pemeriksaan untuk kanker tiroid pasca
operasi:
a. FT4
b. TSH
c. Anti receptor TRH
d. Tiroglobulin
e. Anti tiroglobulin
59. x
60. Apa diagnosis pasien diatas? (ada
proptosisnya gitu)
a. Penyakit Grave
b. Penyakit Hashimoto
c. Tiroiditis kronil
d. Trioditis Akut
e. Struma Nodular Toksik.
70. Ada grafik garis set point hipotalamus dan
suhu tubuh. Yang ditanya apa yang terjadi
pada saat kondisi orang di titik W (dibawah
set point hipotalamus).
Mengi Berkeri Vasokon Vasodil
gil
ngat
striksi
atasi
a Ya
Tidak
Ya
Tidak
b Ya
Tidak
Tidak
Ya
c Tidak Ya
Ya
Tidak
d Tidak Ya
Tidak
Ya
e Tidak Tidak
Tidak
Tidak
61. Yang bukan efek TSH???
a. Meningkatkan sintesis Tiroglobulin
b. Meningkatkan Kadar Yodium iodida
c. Meningkatkan kadar siklik CAMP
d. ...
e. Menghambat efek TSI
62. Bagaimana pemeriksaan Laboratorium pada
hipertiroid subklinis
a. TSH turun, FT4 naik disertai gejala klinis
b. TSH turun, FT4 normal tanpa disertai
gejala klinis
c. TSH naik, FT4 naik disertai gejala klinis
d. TSH naik, FT4 normal tanpa gejala klinis
e. TSH normal, FT4 normal disertai gejala
klinis
63. x
71. Nona W, 18 tahun pergi umron. Suhu disana
410 , kelembaban relatif udara kurang dari
10%. Bagaimana mekanisme perpindahan
suhu..
a. Radiasi
b. Konveksi
c. Konduksi
d. Evaporasi
e. Forced convection
72. Sesorang eksplorasi lava dalam laut dengan
suhu 390. Mekanisme pertukaran panas yang
efektif adalah…
Evaporasi Radiasi konveksi Konduksi
a
b
c
d
e
Tidak
Tidak
Ya
Ya
Tidak
Tidak
Tidak
Ya
Ya
Ya
Tidak
Tidak
Ya
Tidak
Tidak
Ya
Tidak
Ya
Ya
Ya
73. Seorang bapak dengan aktivitas sedentary.
Secara normal, pemakaian energi paling
banyak pada bapak ini adalah…
a. Laju metabolic basal
b. Duduk sambil baca buku
c. Efek termogenik dari makanan yang
dimakan
d. Termogenesis bukan dari mengigil untuk
mempertahankan suhu tubuh
e. ...
74. Percobaan tiga tikus, normal, hipofisektomi,
tiroidektomi. Diberikan PTU, maka perubahan
laju metabolisme yang terjadi adalah…
a
b
c
d
e
Normal
Menurun
Menurun
Menurun
Meningkat
Meningkat
Hipofisektomi
Tetap
Tetap
Menurun
Tetap
Menurun
Tiroidektomi
Tetap
Menurun
Menurun
Menurun
Tetap
75. Baru-baru ini diketahui bahwa sel lemak juga
mempunyai fungsi endokrin. Hormon yang
dikeluarkan oleh sel adipose adalah…
a. Oksitosin
b. Prolaktin
c. Gonadotropin
d. Leptin
e. Vasopresin
76. Hormon yang dihasilkan jaringan adiposa:
a. Oksitosin
b. Prolaktin
c. Gonadotropin
d. Leptin
e. Vasopresin
77. Korpora aranesea menghasilkan apa pada
malam hari?
a. Melanin
b. Melatonin
c. ...
d. ...
e. ...
78. Reseptor pada permukaan sel mengikat
hormon..
a. Hidrofobik
b.
c.
d.
e.
Hidrofilik
Steroid
Nonpolar
...
79. Sekresi hipotalamus mempengaruhi hipofisis
dengan mencapai eminensia mediana
melalui…
a. Sistem portal hipofisis
b. Akson nucleus hipotalamus
c. A. hipofisialis superior
d. A. hipofisialis inferior
e. ...
Soal Yang Lupa Nomor Berapa
1. Protein pada transaminase… piridoksal fosfat
(PLP)
2. Asam amino yang bisa disintesis tubuh…
Aspartat
3. Kelenjar, memiliki duktus, ada pulau-pulau
pucat.. Pankreas
4. Mineral yang penting untuk oksidasi asam
lemak..
a. Tiamin
b. Niasin
c. Vit. B6
d. Vit. B12
e. ...
5. Bukan efek TSH … menghambat TSI
6. Yang termasuk omega 3.. α-linolenat acid
7. Mineral yang penting pada sintesis utama
glikolisis… magnesium
8. Efek samping metimazol pada kehamilan…
a. Kerusakan hati
b. Gangguan tiroid
c. ...
d. ...
e. ...
9. Obat obesitas jangka panjang..Orlistat
10. Mekanisme kerja orlistat… menghambat
lipase pada saluran pencernaan
11. Yang benar mengenai PTU...
12. Ny. D, 52 tahun, perimenopause, mengeluh
perbesaran di leher, sulit menelan. PA:
infiltratif limfosit, atrofi folikel. Kadar T4: 4,5
µg/dl. FT4; 2,5 µg/dl, TSH: 5,5 µU/dl
Diagnosa penyakit?
a. Tiroiditis hashimoto
b. Tiroiditis de Quervan
c. Tiroiditis linfositik granulaer akut
d. Tiroiditis Riedel
e. Tirotoksikosis