Kegiatan Belajar A. TUJUAN - farmasi

Bahan Aj ar Mata Kuliah: F ar mak ologi
Kegiatan Belajar
JUDUL :
H ormon dan P en ggunaannya
Ž 100 Menit
PENDAHULUAN
D
alam definisi yang klasik hormon adalah substansi kimia yang diproduksi
atau disintesis dalam suatu organ kemudian ditransportasikan melalui sistem
sirkulasi
yang bekerja menuju jaringan ditempat lain. Berbagai organ dalam
tubuh menghasilkan substansi biologi yang aktif sehingga disebut
hormon
endokrin, disebarkan melalui aliran darah menuju tempat yang dibutuhkan
sehingga menimbulkan aktifitas biologik. Hormon dapat bekerja pada sel yang
bedekatan (parakrin)
maupun sel yang berada ditempat lain tanpa mengikuti
aliran darah (autokrin). Hormon dapat mencapai seluruh bagian tubuh akan tetapi
yang menjadi target sel adalah yang memiliki perlengkapan dalam memberi
respon. Hormon membawa informasi biologik kedalam seluruh tubuh melalui aliran
darah. Ada kelenjar utama penghasil hormon sehingga disebut kelenjar endokrin.
Kelenjar endokrin berperan penting dalam mengatur keseimbagan pertumbuhan,
reproduksi dan pertumbuhan.
Modul ini secara khusus akan membahas tentang sistem endokrin.
Bagaimana hormon bekerja
dan bagaimana akibat kelebihan dan kekurangan
hormon serta bagaimana cara pemberian obat terhadap penderita kelebihan dan
kekurangan hormon.
A. TUJUAN
29
Bahan Aj ar Mata Kuliah: F ar mak ologi
Setelah mempelajari modul ini, peserta didik diharapkan dapat memahami system
endokrin dan peranannya dalam tubuh. Disamping itu peserta didik dapat
melakukan kajian pemberian obat hormone dan antihormone berdasarkan
fungsinya.
TUJUAN PEMBELAJARAN
Mahasiswa mampu menjelaskan
tentang hormon dan jenisnya. Menjelaskan
pengelompokan jenis hormone. Pemberian hormon dalam terapi akibat kekurangan
dan
kelebihan
aktivitas
hormon.
Mahasiswa
mampu
mejelaskan
tempat
diproduksinya hormon dan masing-masing fungsinya.
URAI AN MATERI
A. Fungsi Hormon
p Beberapa hormones dapat mengontrol satu hormon atau prosesnya
bahkan satu hormon mampu mengontrol beberapa proses
p Berperan mengkomunikasikan antar sel, jaringan dan organ
p Komunikasi menghasilkan respon dalam hal pengaturan dari fungsi yang
sangat luas
termasuk diantaranya: fungsi pertumbuhan, reproduksi,
perkembangan, homeostasis, dan respons terhadap stimuli eksternal.
p Gagal berkomunikasi lewat channel ini merupakan awal dari terbentuknya
kejadian penyakit terutama yang disebabkan sistem endokrin.
Untuk penegakan diagnosa dan terapi batuk sesuai dengan indikasi
dilakukan oleh dokter di klinik.
Bagai mana hormone Bekerja :
30
Bahan Aj ar Mata Kuliah: F ar mak ologi
p Dalam hal kerja hormon, hormones musti berinteraksi lebih dahulu
ditempat lokus atau tempat dimana target sel berada
p Tempat tersebut disebut reseptors
p Reseptor adalah
tempat atau sisi
dimana hormone akan membentuk
ikatan untuk menghasilkan kerjanya.
B.Fungsi Reseptor. Receptor hormone memiliki dua fungsi utama :
Pertama, harus mampu membedakan hormone
dari
seluruh
substansi kimia yang ada dalam dalam sirkulasi lalu berikatan. Tempat dimana
hormone mengadakan ikatan dalam reseptor menimbulkan konfigurasions yang
unik dan
komplementer dengan hormone yang berikatan. Pada umumnya
,interaksi hormone-receptor adalah
noncovalent secara alami dan revesibel..
Kedua, reseptor harus mampu menghantar information yang diperoleh dari
hasil ikatan untuk memicu sebuah respons sellular. Meskipun kadang ikatan
hormone dengan reseptor baik, tetapi tidak cukup kuat memicu respons maka
ikatan itu menjadi diabaikan.
B. C. Pengelompokan Jenis-Jenis Hormon
p Hormon dapat diklasifikasikan dengan beberapa cara, menurut:
1-Komposisi Bahan Kimia :
Kolesterol derivates– meliputi :
glukortikoid, mineralokortikoid,
esterogen, progestin
Asam Amino -tyrosine
Polipeptida-ACTH,TRH
Glikooprotein-TSH, FSH, LH
2-Sifat Solubilitas-lipophilik dan hidrophilik
31
Bahan Aj ar Mata Kuliah: F ar mak ologi
3-Lokasi reseptor
4-Sinyal alami yang digunakan untuk mediasi kerja hormonal
dalam
sel.
C. D. Klasifikasi lain menurut mekanisme kerja Hormonal
p Group I hormon
n Hormon yang berikatan dengan reseptors intrasellular
p androgens
p calcitriol
p esterogens
p glucokortikoids
p mineralokortikoids
p progestins
p retinoic acid
Group II Hormon
Hormones yang berikatan dengan permukaan sel reseptors
a. Messenger ke dua (The second messenger ) yang disebut cAMP
Calcitonin, glucagon, LH, Somatosatin,
b. Messenger ke dua yang disebut cGMP
Nitric oxide, atrial natriuretik factor
c.Messenger ke dua yang disebut kalsium or phosphatidyl inositols (atau
keduanya)
Gastrin, oxitocyn, cholecistokinin, TRH, Acetilcholin
d. Messenger ke dua yang disebut kinase or phosphatase cascade
32
Bahan Aj ar Mata Kuliah: F ar mak ologi
Adponectin, insulin , leptin, GH, Prolactin, IGF-I ,
IGF-II, EGF
Dimana hormon disintesis?
p Hormon disintesis dalam organ tertentu yang didesain untuk tujuan
khusus antara lain:
n Pituitary: TSH, FSH, LH, GH, Prolactin, ACTH
Beberapa organ didesain untuk menghasilkan dua hormone yang berbeda
akan tetapi fungsinya sangat mirip
n Ovarium menghasilkan oocyte matur dan hormone reproduksi
estradiol serta progesteron
n Testes menghasilkan spermatozoa mature dan testesterone
Hormones juga dihasilkan oleh sel khusus didalam organ lain
n Usus Halus (small intestine) : glucagon like peptide (GLP)
n
Tiroid : kalcitonin
n Ginjal : angiotensin II
Synthesis beberapa hormone membutuhkan sel parenchimal lebih dari satu
organ
n Kulit, Hati, Ginjal : Kalcitriol.
G. Kelenjar Tempat Penghasil Hormon dan Hormon yang dihasilkan:
Kelenjar Hipofise dan Pituitari; Hipotalamus, Posterior pituitary dan Anterior
pitituari . Hipotalamus dan kelenjar pituitari bagian yang tidak terpisahkan
menghasil beberapa hormone utama
33
Bahan Aj ar Mata Kuliah: F ar mak ologi
Fungsi utama Kelenjar Hipofise
p Kelenjar Hypothalamus dan pituitary mengontrol hampir keseluruhan
system hormon
p Tropic hormones, adalah hormone yang mengatur organ endokrin
p Tropic hormones disekresi kedalam darah dan diangkut menuju anterior
pituitary
G1.Hormon Posterior pituitari
Kedua hormone ini dilepas dari posterior pituitary dan bekerja langsungsung
pada jaringan nonendokrin
p Oksitosin menginduksi kontraksi uterine dan pengeluaran asi
p Antidiuretik hormone (ADH) menambah reabsorption air di ginjal
G.2. Hormon Anterior Pituitary
34
Bahan Aj ar Mata Kuliah: F ar mak ologi
Anterior pituitary menghasilkan kedua -hormon baik tropic maupun nontropic
hormon.
Hormon yang dilepaskan dari Anterior pituitary (Adenohipofise)
p Somatotrophs
Human Growth Hormone (hGH)
Hypothalamic control
hGH releasing hormone
hGH inhibiting hormone
G.2a.Tropik Hormon
p Ada 4 tropik hormones yang utama
n Follicle-stimulating hormone (FSH)
n Luteinizing hormone (LH)
n Thyroid-stimulating hormone (TSH)
n Adrenokortikotropic hormone (ACTH)
Setiap tropic hormone pada endokrin jaringan target menstimulasi
pelepasan hormone(s) memberi efek langsung melalui efek metabolik atau
perkembangan
G2.b. Nontropic Hormones;Nontropic hormones dihasilkan oleh anterior pituitary:
p Prolactin menstimulasi lactation pada malmalia akan tetapi edeknya
beragam pada berbaagi vertebrata
p MSH berpengaruh terhadap pigmentasi kulit pada beberapa vertebrata
juga metabolisme lemak pada mamalia.
35
Bahan Aj ar Mata Kuliah: F ar mak ologi
p Endorphins menghambat rasa sakit
H. Beberapa Hormon lain yang telah diketahui jenis dan fungsinya;
1. Hormon Pertumbuhan [Growth hormone (GH)] memiliki efek kerja tropic and
nontropic
p Meningkatkan pertumbuhan secara langsung dan memberi efek yang
beragam
p Me-stimulasi produksi factor pertumbuhan
p
p Hypo-secretion: Selama masa kanak-kanak menyebabkan ‘ Dwarfism’
p Hyper-secretion: Selama masa kanak-kanak menyebabkan
Gigantism
(mencapai to 8 – 9 ft.)
p Pada orang dewasa menjadi Acromegali: Yaitu Perbesaran tulang –tulang
kecil pada kaki dan
tangan, Perbesaran pada
cranium, hidung, dan
tungkai bawah, Lidah, liver dan ginjal menjadi lebih besar
2.Kelenjar thyroid menghasilkan calcitonin, yang befungsi dalam homeostasis
calcium
3.Parathyroid Hormone and Calcitonin: Befungsi mengontrol
sirkulaisi. Dua
Calcium dalam
hormones antagonistik, parathyroid hormone (PTH) and
calcitonin, berperan dalam
homeostasis calcium (Ca2+). Pada mamalia.
Calcitonin me-stimulasi deposit Ca2+ pada tulang dan disekresiskan melalui ginjal,
menurunkan level Ca2+ dalam darah
36
Bahan Aj ar Mata Kuliah: F ar mak ologi
p
Dua Kelenjar Hormon yaitu Thyroid dan parathyroid berlokasi dalam leher
menghasilkan:
p Memproduksi hormone (PTH)
Efek Kelainan Kelenjar tiroid
p Hypothyroidism:
endemic goiter: (diakibatkan kekurangan Iodium)
Myxedema: bagginess under the eyes and swelling of the face.
Arteriosclerosis: selama akibat kenaikan cholesterol dalam darah
Cretinism: ekstrim hypothyroidism selama kehamilan dan masa anak-2
Cretinism: Physical and mental growth and development is greatly
retarded
p Hyperthyroidism
Toxic goiter
Graves Disease with exophthalmos
37
Bahan Aj ar Mata Kuliah: F ar mak ologi
p
6. Kelenjar Pineal dan Hormon Melatonin ,Biorhythms
•
Dihasilkan kelejar pineal lokasinya ada di dalam otak, mensekresi
melatonin
•
Siklus Light/dark mengontrol pelepasan melatonin
•
Fungsi utama melatonin berhubungan dengan ‘biological rhythms’ terkait
dengan system reproduksi.
Target Jaringan: Biasanya adalah sel seluruh tubuh , terutama tulang
,otot, kartilago dan liver.
4. Kelenjar Pankreas:Hormon Insulin dan Glucagon
p Mengontrol Glukosa darah
p Kelenjar pancreas me-sekresi insulin dan glucagon, hormone antagonistik
yang membantu peran dan homeostasis glukose
p Glucagon diproduksi sel alpha
p Insulin diproduksi sel beta
p Insulin mengurangi kadar glukosa darah melalui:
o Promosi uptake of glukose cellular
o Menurunkan pemecahan glikogen di liver
o Promosi penyimpanan lipid
p Glukagon meningkatkan kadar glukose darah melalui:
o Stimulasi konversion glikogen menjadi glukose dalam liver
o Stimulasi perombakan lemak dan protein kedalam glukosa
38
Bahan Aj ar Mata Kuliah: F ar mak ologi
Diabetes mellitus telah diketahui terjadi sebagai akibat gangguan endokrin
p Disebakan defisiensi dari insulin atau menurunnya respons insulin pada
jaringan target
p Ditandai dengan perubahan elevasi glukosa darah
5. Kelenjar Anak Ginjal-Hormone Adrenal: Memberi respons terhadap kejadian
stress
p Kelenjar adrenal berlekatan dengan ginjal ( kidneys)
p Medulla adrenal mensekresi epinephrine (adrenaline) dan
norepinephrine (noradrenaline)
p Disekresikan dalam memberi respon ketikatimbul impuls stress-activated
yng berasal dari system saraf
p Segera memediasi berbagai respon fight-or-flight;
p Thyrotrophs:
Thyroid Stimulating Hormone (TSH); Hypothalamic Kontrol
Thyrotropin Releasing Hormone (TRH)
§
Target Tissue Follicular cells of the Thyroid gland
§
Hormone affects: mengontrols produksi T3 and T4
39
Bahan Aj ar Mata Kuliah: F ar mak ologi
§
Kortikotrophs
Adrenokortikotropic hormone (ACTH)
§
Hypothalamic Kontrol
Kortikotropic releasing hormone (CRH)
§
Target Tissue; Adrenal kortex, Zona Fasciculata
§
Hormone affects: kontrol production of glukokortikoids seperti
kortisol
Aktifitas Endokrin pada korteks adrenal
§
Zona glomerulosa
Mineralokortikoids anatara lain Aldosterone
§
Hormonal control Jalur renin-angiotensin
Permissif efek ACTH
§
Target tissue: terutama sel DCT dan saluran kolekting
§
Hormone affects: meningkatkan reabsorption of Na+ dan air
40
Bahan Aj ar Mata Kuliah: F ar mak ologi
§
Hyper-sekretion:
Aldosteronism:
Hypokalemia, meningkatkan cairan extracellular dan volume darah
juga hypertension, dapt juga penyebab muscular paralysis
§
Hypo-sekretion:
Addison’s disease
Defisiensi Mineralokortikoids, Kematian dapat terjadi dalam 4- 7hari
jika tidak segera diobati.
§
Hormones yang dilepaskan dari Anterior Pituitary atau Adenohypophysis
p Somatotrophs
Human Growth Hormone (hGH)
41
Bahan Aj ar Mata Kuliah: F ar mak ologi
Hypothalamic kontrol
hGH releasing hormone
hGH inhibiting hormone
Target Tissues: Umumnya sel seluruh tubuh, terutama tulang , otot, kartilago dan
liver.
Hormon tersebut akan mempengaruhi antara lain:
1. Promosi dari sinthesis insulin-like growth factors
2. Mengontrol pola normal pertumbuhan melalui peningkatan protein
synthesis, lipolysis, produksi ATP dan metabolism karbohidrat.
3. Pada orang dewasa , membantu dalam memelihara otot dan mass tulang
dalam promosi penyembuhan dan perbaikan and jaringan
§
Hypo-secretion:
Selama masa kanak-kanak menyebabkan “ Dwarfism”
§
Hyper-secretion:
During childhood causes
Gigantism (up to 8 – 9 ft.)
During Adulthood causes
Acromegaly:
Enlargement of the small bones of the hand and feet
Enlargement of the cranium, nose, and lower jaw
Tongue, liver, and kidneys become enlarged
42
Bahan Aj ar Mata Kuliah: F ar mak ologi
Kelenjar Adrenal
ACTH befungsi untuk mengaktifkan Adrenal Kortek menghasilkan 3 hormon utama
yaitu Glukokortikoid ( Kortison); Mineralokortikoid ( aldosteron) dan Precursor
Androgen
dehidroepiandrosteron
mensekresikan
mineralokortikoid
(DHEA).
Zona
aldosteron,
zona
paling
luar
tengah
glomerulosa
mensekresikan
glukokortikoid cortisol dan zona medulla retikularis mensekresikan DHEA dan
derivatnya.
43
Bahan Aj ar Mata Kuliah: F ar mak ologi
Gambar Kelenjar Anak Ginjal
Kelenjar Gonad
•
Gonad :
1. Ovarium → gonad betina
menghasilkan :
a. Estrogen → oleh folikel de graaf
b.progesteron → oleh corpus luteum
2. Testis → gonad jantan
menghasilkan : androgen / testosteron
→ oleh sel leydig
•
Fungsi hormon – hormon gonad :
1. Berpengaruh terhadap perilaku
2. Pertumbuhan dan perkembangan organ – organ seks
3. Merangsang pertumbuhan dan perkembangan seks – karakteristik
4. Merangsang seksualitas dan libido
•
Fungsi gonad dikendalikan oleh : FSH dan LH dari hipophisis (hormon
gonadotrofin)
LATIHAN
44
Bahan Aj ar Mata Kuliah: F ar mak ologi
Tuliskan rumus Kimia Kolesterol, dan Penomoran Atom Karbonnya, Hormon estrogen,
DHEA dan Testosteron
RANGKUMAN
Pengelompokan Hormon ,Tipe dan Solubilitasnya
Group I
Tipe
Solubilitas
Transport protein
Plasma half-life
Reseptor
Steroid,
iodothyronines,calcitriol,
retinoids
Group II
Polypeptides, protein,
glykoproteins,
cathekolamines
Lipophilik
Hydrophilik
Ya
Tidak
Panjang ( jam atau hari)
Singkat (menit)
Intra sellular
Plasma membran
45
Bahan Aj ar Mata Kuliah: F ar mak ologi
Mediator
Receptor-hormon komplek
cAMP;cGMP, Ca2+,
metabolites komplex
phosphoinositols, kinase
cascade
46
Bahan Aj ar Mata Kuliah: F ar mak ologi
TE S FORMATI F
1.
2.
3.
Sebutkan pembagain hormon menurut golongan kimia.
Berikan contoh kelenjar penghasil hormone, lokasi dan hormone yang
dihasilkannya.
Kelenjar gonad menghasilkan hormone utama apa saja?
A.
.
BGLOSARIUM
C.
Etiologi;Riwayat terjadinya penyakit
Afferent: Berhubungan dengan sesuatu yang masuk kedalam susystem ( misal; saraf atau
aliran darah).
Efferent: Berhubungan dengan sesuatu yang keluar dari subsystem ( misal; saraf atau
aliran darah).
ADH: Adenokrotik Hormon
FH:Folikel hormone
FSH: Folikel stimulating Hormon
47
Bahan Aj ar Mata Kuliah: F ar mak ologi
DAFTAR PUSTAKA
1. Ganiswara G.Sulistia,1995,Farmakologi dan Terapi,Edisi4, Gaya Baru,
Jakarta.
2. Katsung G.Bertram, 2001, Farmakologi Dasar dan Klinik,
Buku1,Salemba Medika, Jakarta.
48