Anatomi Histologi Pertemuan 7
advertisement
Sistim peredarahan darah SIRKULASI DARAH TUBUH SIRKULASI DARAH KORONER Darah masuk ke A.Coronaria RCA dan LCA pada fase Diastolis kemudian kembali melalui vena Thebesian ke Jantung kanan SIRKULASI DARAH PENDEK Atrium kanan – Ventrikel kanan – A.Pulmonalis - Paru Paru – V.Pulmonalis - Atrium kiri – Ventrikel kiri Sirkulasi ini normal ditempuh dalam tempo 15 detik SIRKULASI DARAH BESAR Ventrikel kiri – Aorta – A.Carotis dan A.Vertebralis –Sirkulus Willisi – Otak Otak – V.Carotis dan V.Vertebralis – V.Jugularis – V.Cava Superior Atrium kanan Aorta – A.Brachialis Dextra Sinistra – Extremitas atas – dan system vena – V.Brachialis – Atrium kanan Aorta – A.Mesenterica – Organ Usus / Gastrointestinal – V.Hepatica dan V.Mesenterica – Vena Cava inferior – Atrium kanan Aorta - A.Renalis – Ginjal – V.Renalis – V.Cava inferior – Atrium kanan Aorta – A.Iliaca Superior – Extremitas bawah – V.Iliaca – V.Cava inferior – Atrium kanan. Anatomi organ Jantung Embryologi Otot Jantung Rongga Jantung Katub Jantung Pembuluh darah Persyarafan Konduksi listrik Embryologi organ Jantung Waktu pembentukan organ Jantung Asal organ Jantung Antara minggu ke 2 – 6 dari usia kehamilan Primitive Vascular Tube [PVT] Pengembangan PVT Sinus Venosus Cardiac loop Arcus Aorta dan Branchialis Jenis Otot tubuh Otot Lurik: kerja dibawah kehendak Otot rangka Otot kulit Otot lingkar Otot Polos: kerja tidak dibawah pengaruh kehendak Otot Jantung: merupakan gabungan antara otot polos dan otot lurik dan bekerja dibawah sadar Anatomi organ Jantung Ruang organ Jantung: Katub Jantung: Ventrikel kanan [RV] dan Ventrikel kiri [LV] Atrium kanan [RA] dan Atrium kiri [LA] Katub Mitral [MV] Katub Aorta [Ao] Katub Tricuspidal [TV] Katub Pulmonal [PV] Aorta = Pembuluh darah besar yang mengalirkan darah keluar dari organ Jantung Vena = Pembuluh darah yang mengalirkan darah dari tubuh menuju organ jantung Pembuluh darah Koroner STRUKTUR ORGAN JANTUNG Pericardium Jaringan pembungkus organ jantung yang berbentuk kantung Epicardium Lapisan terluar dari otot jantung Antara Pericardium dan Epicardium terdapat cairan pelumas Myocardium Jaringan otot jantung yang tebal karena berfungsi untuk memompakan darah Endocardium Lapisan yang letaknya disebelah dalam yang merupakan lapisan permukaan dari ruang-rongga jantung yang berisi serat elastis [elastic fibers], serat otot polos, pembuluh-pembuluh darah dan syaraf. Anatomi organ Jantung JANTUNG Struktur : Bersekat dua : Ki & Ka (Sesdh lahir tdk hub antara satu dg lainnya) Setiap belahan terbagi dlm dua ruang atas (Atrium) & bawah (Ventrikel). Atrium Ka & Ventrikel Ka dihubkan oleh : Katup Trikuspidalis dan yg Ki oleh katup Bikuspidalis. Aliran darah dr Atr ke Ventr : hanya satu arah (darah tdk bisa kembali ke atrium). Jantung tersusun oleh otot yg khusus & dibungkus oleh membran yi : Perikardium. Dinding Ventrikel lebih tebal dr Atrium. Dinding Ventrikel kiri lebih tebal dibanding yang kanan (Kekuatan kontraksinya lebih lebih besar) PEMBULUH DARAH PADA JANTUNG Vena Cafa Sup & Inf : menuangkan darah ke atrium kanan. Arteri Pulmonaris : membawa darah keluar dari Ventrikel kanan. 4 Vena Pulmonaris : membawa darah dari paru-paru ke atrium kiri. Aorta : membawa darah keluar dari ventrikel kiri. Lubang dari Aorta dan dari Arteri Pulmonaris, dijaga oleh katub semilunaris. Katub antara ventrikel kiri dan aorta : Katub Aortik Katub antara ventrikel kanan dan arteri pulmonalis : Katub Pulmonaris. Semua katup berfungsi untuk membuat aliran menjadi satu arah. PENYALURAN DARAH DAN SYARAF KE JANTUNG Arteri Koronaria Ka & Ki yg pertama meninggalkan Aorta lalu bercabang menjadi arteri2 kecil. Arteri ini mengitari jantung dan mengalirkan darah ke semua organ jantung. Darah yang kembali dari jantung dikumpul oleh Sinus Koronaria dan langsung kembali ke Atrium kanan. Persyarafan : Rangsangan pada jantung diantar oleh saraf Vagus dan Simpatik. Cabang dari saraf ini berjalan ke Nodus Sinus- Atrial Gerakan jantung menjadi diperlambat/terhambat akibat pengaruh dari Vagus (Secara Normal memang harus lambat) Jika Vagus ditiadakan akibat berlari cepat misalnya maka debaran jantung menjadi lebih cepat SIKLUS JANTUNG Semua proses dalam jantung merpkn sebuah siklus. Awal gerakan Jantung dr SA-Node shg atrium berkontraksi serentak (sistole & diastole), selanjujtnya gelombang ini merambat ke berkas HIS shg ventrikel berkontraksi. Otot jantung mendapat istirahat pada saat diastole ventrikuler. Kontraksi Ventr kiri lebih kuat dibanding Ka (hrs mendorong darah ke seluruh tbh), sdg Ventr kanan hanya mendorong disekitar paru-paru saja. Denyut arteri : denyut akibat dorongan darah via. Ventrikel Denyut jantung : sangat individual. SIRKULASI DARAH Perdaran darah Besar (Sirkulasi Sistemik : Aliran darah dr Ventr Ki via Arteri, ke Arteriola & Kalpiler, kembali ke Atrium Ka via Vena. Peredaran darah kecil (Sirkulasi Pulmonal) : Aliran drh dr Ventr Ka, via Paru-paru menuju ke Atrium KI. DARAH Susunan : Air 91 % Protein 8 % Mineral Eritrosit (Sel dr Merah) : Banyak Hb Sel Darah Putih : perlindungan tbh thd mikroorganisme, penyembuhan luka, dll Hb : protein yang kaya zat besi. pH darah normal = 7, <7 = Asam, > 7 = Basa Letak Jantung pada rongga Thorax Cara kerja Jantung Pengisian pasif Atrium kanan pada fase diastolik dari v.Cava superior & inferior Darah dialirkan dari Atrium kanan ke Ventrikel kanan Katub atrioventrikuler menutup pada fase sistolik Darah dipompa dari Ventrikel kanan ke dalam Paru melalui A.Pulmonalis Fase diastolis darah dari Paru masuk ke Atrium kiri Ventrikel kiri pasif diisi darah dari Atrium kiri Katub Atrioventrikuler (Mitral) menutup Ventrikel kiri berkontraksi lalu darah dipompakan keseluruh tubuh melalui pembuluh Aorta STRUKTUR ORGAN JANTUNG Pericardium Jaringan pembungkus organ jantung yang berbentuk kantung Epicardium Lapisan terluar dari otot jantung Antara Pericardium dan epicardium terdapat cairan pelumas Myocardium Jaringan otot jantung yang tebal karena berfungsi untuk memompakan darah Endocardium Lapisan yang letaknya disebelah dalam yang merupakan lapisan permukaan dari ruang-rongga jantung yang berisi serat elastis [elastic fibers], serat otot polos, pembuluh-pembuluh darah dan syaraf. Foto Rontgen Thorax dan letak Jantung Katub Jantung Katub Pulmonal dan Katub Aorta Mempunyai struktur yang hampir sama yaitu mempunyai 3 lembar daun katub Katub Mitral dan Katub Tricuspidal Katub Mitral mempunyai 2 lembar daun katub dan katub Tricuspidal mempunyai 3 lembar daun katub Pembuluh darah koroner Right Coroner Artery (RCA) Sino Atrial branch (SA branch) Right Ventricle branch (RV branch) Acute Marginalis branch Right Descendens posterior Atrio Ventricular Nodale branch (AV Nodale branch) Left Coroner Artery (LCA) Left Anterior Descendens (LAD) Septale branch Diagonal 1 branch Diagonal 2 branch Left Circumflexa (LCX) Sino Atrial branch Margo Obtusus branch Postero lateral branch Left Descendens posterior branch Anatomi organ Jantung Potongan memanjang Musculus Papillaris Apical four chamber view INERVASI JANTUNG Para-symphatis Symphatis N.Vagus mensyarafi Simpul SA di Atrium kanan dan simpul AV di basis septal antara Atrium kanan dan Atrium kiri Perangsangan Parasymphatis mengeluarkan Acetylcholine bersifat memperlambat kontraksi otot jantung Berasal dari N.Paravertebralis mensyarafi sebagain besar otot jantung ventrikel Perangsangan Symphatis mengeluarkan nor-ephinephrine bersifat mempercepat kontraksi otot jantung Syaraf mempengaruhi daya pompa Jantung Mengubah frekwensi detak jantung Mengubah kekuatan kontraksi otot jantung Peryarafan Jantung Parasymphatis N.Vagus Symphatis N.Paravertebralis Sistem Konduksi Saluran penghantar berada didalam Miokardium yg menjaga rangsangan yang sejalan dan terpadu dari kontraksi otot Jantung Jaringan penghantar mempunyai sifat: Otomatisasi: impuls yang spontan Ritmisitasi: impuls yang teratur Daya konduksi: kemampuan menyalurkan impuls Daya rangsang: Kemampuan menanggapi stimulasi Sehingga demikian otot2 jantung akan berkontraksi.
