60 BAB V PENUTUP A. Kesimpulan Berdasarkan pengkajian

BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
Berdasarkan pengkajian asuhan kebidanan yang telah dilakukan pada
Ny. M G3P1A1 umur 34 tahun, hamil 42+1 minggu dengan stimulasi atas
indikasi kehamilan postterm di RSUD Karanganyar dengan menggunakan
manajemen tujuh langkah Varney, maka dapat diambil kesimpulan sebagai
berikut :
1. Pengumpulan data subjektif didapatkan ibu merasa cemas karena
kehamilannya melebihi hari perkiraan lahir dan merasakan sedikit
kenceng-kenceng. Ibu mengatakan hari pertama haid terakhirnya pada
tanggal 9 Juni 2016 dan dapat diketahui umur kehamilan ibu yaitu 42+1
minggu. Pada pengambilan data objektif didapatkan keadaan umum ibu
baik, pada pemeriksaan abdomen didapat keadaan janin baik dengan djj
reguler dengan frekuensi 136x/menit dan didapatkan his lemah yaitu 1
kali dalam 10 menit durasi 10 detik.
2. Pada interpretasi data dapat ditegakkan diagnosa kebidanan yaitu Ny. M
G3P1A1 umur 34 tahun hamil 42+1 minggu janin tunggal, hidup
intrauterine, letak janin memanjang, punggung kanan, presentasi kepala,
kepala sudah masuk pintu atas panggul, dalam persalinan kala 1 fase laten
dengan kehamilan postterm. Masalah yang ditemukan adalah kecemasan
ibu atas kondisi kehamilannya yang sudah melampaui hari perkiraan lahir
dan persalinan yang akan dihadapinya. Kebutuhan yang diperlukan Ny. M
60
61
yaitu informasi tentang keadaan ibu dan janin, pemberian dukungan
mental agar ibu tidak cemas dalam menjalani proses persalinan yang akan
dihadapinya.
3. Diagnosis potensial yang ditegakkan pada kasus Ny. M yaitu terjadinya
partus lama dan perdarahan postpartum sedangkan untuk janin adalah
asfiksia, namun diagnosis potensial tersebut tidak terjadi karena sudah
dilakukan antisipasi penanganan oleh bidan untuk mencegah hal tersebut
yaitu dengan mengobservasi kemajuan persalinan, his, dan pemantauan
DJJ.
4. Kebutuhan tindakan segera telah dilakukan yaitu kolaborasi dengan dokter
Sp.OG untuk mengakhiri kehamilan dengan pemberian terapi stimulasi
oksitosin.
5. Rencana asuhan yang disusun pada kasus Ny.M sesuai dengan teori yang
ada yaitu mulai dari pemberian informasi hasil pemeriksaan pada ibu,
pemeriksaan dalam untuk mengetahui keadaan servik, pemberian informed
consent untuk tindakan stimulasi, pelaksanaan kolaborasi dengan dokter
Sp.OG untuk tindakan stimulasi oksitosin,
observasi kemajuan
persalinan, keadaan umum, DJJ, his, dan, pemberian asupan nutrisi,
anjurkan ibu tidur miring kiri, pemberian support mental kepada ibu dan
pertolongan persalinan hingga observasi 2 jam pasca persalinan.
6. Implementasi asuhan sesuai dengan rencana asuhan yang telah disusun
yaitu memberikan informasi keadaan janin, melakukan kolaborasi dengan
SpOG untuk tindakan stimulasi oksitosin 5 IU dalam 500ml RL mulai dari
62
8 tpm hingga maksimal 36 tpm sampai his adekuat, pemantauan kemajuan
persalinan, his, dan djj sampai pembukaan lengkap dan serta proses
pertolongan persalinan hingga 2 jam postpartum.
7. Hasil dari asuhan kebidanan yang telah diberikan pada Ny. M
yaitu
keadaan ibu dan janin baik, terjadi kemajuan persalinan, persalinan
berjalan dengan lancar dengan stimulasi oksitosin, bayi lahir spontan pada
pukul 01.20 WIB, jenis kelamin laki-laki, menangis kuat, berat badan
2800 gram, panjang badan 48 cm, lingkar kepala 31 cm, lingkar dada 32
cm, cacat (-), APGAR score menit pertama 7.
8. Kesenjangan yang terjadi yaitu tidak dilakukannya tindakan inisiasi
menusu dini pada bayi dan pada penjahitan perineum tidak diberikan
anestesi terlebih dahulu.
B. Saran
1. Bagi Rumah Sakit
Diharapkan pihak rumah sakit dapat melaksanakan tindakan
inisiasi menyusu dini pada bayi sesuai dengan SOP yang ada dan
menambahkan pembuatan SOP tentang penjahitan laserasi jalan lahir
yang sesuai dengan teori, yaitu melakukan anestesi terlebih dahulu
sebelum melakukan penjahitan laserasi jalan lahir untuk meningkatkan
asuhan sayang ibu.
2. Bagi Profesi
Diharapkan bidan dapat meningkatkan asuhan sayang ibu dengan
melakukan tindakan inisiasi menyusu dini pada bayi dan melakukan
63
anestesi terlebih dahulu sebelum dilakukannya penjahitan laserasi jalan
lahir.
3. Bagi Klien dan Masyarakat
Diharapkan
dapat
meningkatkan
kesadaran
klien
maupun
masyarakat untuk lebih memperhatikan kehamilannya dan melakukan
pemeriksaan secara rutin untuk mencegah terjadinya komplikasikomplikasi pada kehamilan postterm pada saat proses persalinan dan
klien maupun masyarakat bisa mendapatkan pelayanan secara optimal
dengan
postterm.
mengetahui kebutuhan pada persalinan dengan kehamilan