Form Registration English Course

TECHNIQUE INTERVIEW, FLAIR &
ENGLISH COURSE REGISTRATION
FORM
YOUR SATISFACTION IS OUR CONCERN
Jl. JALAN BERINGIN GANG UNTUNG NO.1, BANJAR PEGENDING, DALUNG, KUTA UTARA,
BADUNG 80361
Telp 0361 4715360/ 081330368936/ 087861517818
PERSONAL DATA
NAME
PLACE/DATE OF BIRTH
PHONE
ADDRESS
MARITAL STATUS
RELIGION
HEIGHT/WEIGHT
:
:
:
:
:
:
:
CONTACT PERSON IN CASE OF
EMERGENCY
NAME
PHONE
ADDRESS
TYPE OF PROGRAM
TECHNIQUE INTERVIEW
FLAIR COURSE
ENGLISH COURSE
THINGS TO BE IMPROVED
:
:
:
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertandatangan dibawah ini atas nama;
Nama
:................................................................................................................................
Alamat
:................................................................................................................................
No. Hp
:................................................................................................................................
TI/EC
:................................................................................................................................
Menyatakan bahwa saya mengikuti KELAS TEKNIKAL INTERVIEW /ENGLISH COURSE
adalah keinginan saya sendiri tanpa adanya paksaan dari pihak manapun. Dan uang yang sudah saya
bayarkan, tidak dapat diminta kembali lagi dengan alasan apapun. Saya berkewajiban untuk melunasi
biaya KELAS TEKNIKAL INTERVIEW/ENGLISH COURSE sesuai dengan tahapan-tahapan
pembayaran yang sudah disampaikan oleh pihak admin dan saya mengerti. Saya menyadari bahwa
mengikuti KELAS TEKNIKAL INTERVIEW /ENGLISH COURSE tidak menjadi jaminan saya
dapat mengikuti final interview dan berangkat ke kapal pesiar.
Badung,.........................................
(
)
Tandatangan dan Nama Jelas