FORMULIR KB-9 Pemohon Perusahaan

Lampiran
Keputusan Menteri Keuangan
Nomor : 292/KMK.01/1994
Tanggal : 27 Juni 1994
FORMULIR KB-9
MENTERI KEUANGAN
PEMBERITAHUAN PENGELUARAN MESIN DAN ATAU PERALATAN UNTUK DIREPARASI/
DIPINJAMKAN DI DAERAH PABEAN INDONESIA LAINNYA
NOMOR
:
TANGGAL :
Perusahaan Pengolahan di Kawasan Berikut :
Nama dan Alamat Tempat Reparasi/Peminjam:
Alamat :
NPWP:
Tanggal
Pengeluaran
NPWP :
Rencana Pemasukan Kembali Tgl :
Tanggal Pemasukan Kembali
Jenis Jaminan :
No./Tgl. Jaminan :
Tujuan Peminjaman :
Dokumen Impor
No. Urut :
Pemohon
Perusahaan Pengolahan
di Kawasan Berikut
Tgl.......................
Jenis
No
Mengetahui :
Pengusaha/Pengelola
Kawasan Berikut
Tgl
Jenis Barang
Jumlah
Pj. Hanggar Bea dan Cukai
di Kawasan Berikut
Persetujuan Keluar
Tgl...............................
No :
Tanggal :
NIP.
SALINAN sesuai dengan aslinya
KEPALA BIRO UMUM
Drs. JOKO WIDODO
Keterangan
MENTERI KEUANGAN,
Ttd
MARIE MUHAMMAD